无血管活性药物支持下静脉快速推注胺碘酮对急性心肌梗死兔模型血流动力学的影响(1)

http://www.100md.com 2014年10月5日 中国医药导报2014年第28期

     [摘要] 目的 观察无血管活性药物支持下单独静脉快速推注胺碘酮对急性心肌梗死后兔模型血流动力学的影响。 方法 健康新西兰大白兔24只，随机分为4组，每组各6只。SG组：假手术后予静推5%葡萄糖液；SA组：假手术后予5 mg/kg胺碘酮静脉快速推注；AG组：发生急性心肌梗死后静推5%葡萄糖液；AA组：发生急性心肌梗死后予5 mg/kg胺碘酮静脉快速推注。记录推注药液后30 min各组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)。 结果 与SG组比较，SA组兔子在推注胺碘酮后即刻出现MAP下降、伴随LVSP、HR、-dp/dtmax、+dp/dtmax下降，LVEDP升高，以推注后即刻至2 min最为显著，差异均有统计学意义(P < 0.05)；AA组在2 min时与AG组比较 ......
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    金钦阳 苗文涛 浙江省人民医院心血管内科;河南科技大学第二附属医院心血管内科;

    【摘要】目的观察无血管活性药物支持下单独静脉快速推注胺碘酮对急性心肌梗死后兔模型血流动力学的影响。方法健康新西兰大白兔24只,随机分为4组,每组各6只。SG组:假手术后予静推5%葡萄糖液;SA组:假手术后予5 mg/kg胺碘酮静脉快速推注;AG组:发生急性心肌梗死后静推5%葡萄糖液;AA组:发生急性心肌梗死后予5 mg/kg胺碘酮静脉快速推注。记录推注药液后30 min各组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)。结果与SG组比较,SA组兔子在推注胺碘酮后即刻出现MAP下降、伴随LVSP、HR、-dp/dtmax、+dp/dtmax下降,LVEDP升高,以推注后即刻至2 min最为显著,差异均有统计学意义(P0.05);AA组在2 min时与AG组比较,MAP快速下降(36±4)%,HR减慢(14±1)%,LVSP下降(37±5)%,+dp/dtmax下降(49±4)%,-dp/dtmax下降(31±4)%,LVEDP升高(22±4)%,差异均有统计学意义(P0.05);AA组MAP(2~10 min)、+dp/dtmax(4~30 min)、LVEDP(6~20 min)与SA组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无血管活性药物支持下,单独静脉快速推注胺碘酮后即刻出现显著的心血管负性抑制,以心肌收缩功能抑制为主;这种心肌收缩功能抑制在急性心肌梗死情况下更为显著。

    【关键词】 胺碘酮 急性心肌梗死 血流动力学 兔

    【分类号】R541

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是严重缺血引起的心肌不可逆坏死。临床上AMI后患者易伴发各种心律失常,其中室性心律失常发生率最高,也是导致猝死和危及患者生命的重要因素之一。胺碘酮(Amiodarone)是目前最常用的广谱抗心律失常药物,其静脉快速推注或者团注