内镜下鼻胆管引流术预防经内镜胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的Meta分析
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2014年10月5日
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李维 于红刚 慕刚刚 武汉大学人民医院消化内科;
【摘要】目的系统评价术后预防性放置鼻胆管引流术(ENBD)对经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、CBM、CNKI及WanFang Data,检索时限从建库至2014年2月24日,全面收集ENBD预防PEP的随机对照试验。由2位评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个临床对照研究,3143例拟行ERCP术的患者。Meta分析结果显示:观察组和对照组术后PEP发生率比较差异有统计学意义[OR=0.25,95%CI:0.17~0.36,P0.000 01],两组术后24 h血清淀粉酶水平比较差异有统计学意义[OR=0.33,95%CI:0.23~0.46,P0.000 01],内镜下鼻胆管引流术能减少术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。结论术后预防性放置鼻胆管引流可以有效降低ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。但因原始研究的质量限制,需要更多大样本、高质量、设计严谨的随机对照试验论证以上结论。
【关键词】 内镜下鼻胆管引流 内镜下逆行性胰胆管造影 Meta分析
【分类号】R816.5
内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)可直接提供胆汁和胰腺导管的清晰图像,是诊治胰胆管疾病重要的手段。随着ERCP技术的成熟,术后并发症的发生率明显减少,但ERCP术后胰腺炎(PEP)仍是ERCP术后最常见、最严重的并发症[1]。术后高淀粉酶血症的发生率也高达75%[2]其中约有10%可发展为重
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