体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果(3)
泌尿系结石患者若无明显手术指征可行内科保守治疗。饮食调节也不能忽视，应当注意长期坚持，包括高液体摄入，限制钠盐、草酸和动物蛋白的摄入以及增加枸橼酸钾的摄入等。内科保守治疗效果欠佳以及有明显手术指征的患者需行外科手术治疗，目前主要有体外冲击波碎石术、腔内泌尿外科技术和开放性手术等三大方法。其中大部分患者适用于体外冲击波碎石术的治疗，体外冲击波碎石术于1980年由德国发明并首次用于肾结石的治疗，取得了成功，被誉为“肾结石治疗上的革命”，现已广泛用于泌尿系结石的治疗，它的问世为尿石症患者解除了手术的痛苦[15]，且其应用范围随着现代科技的发展而不断扩大，为外科治疗的首选方法。但采用时仍然需要严格掌握适应证，筛选条件如下：①直径小于或等于2 cm的肾结石为最佳选择，2～3 cm的结石仍为首选，但是直径大于3 cm的结石以及鹿角形或铸型结石，不建议选用体外冲击波碎石术，经皮肾镜取石术可作为首选。②对于肾下盏漏斗部与肾盂之间为锐角，漏斗部较长、较窄者，颈部狭窄的肾盏憩室内结石，体外冲击波碎石不彻底，容易提高结石复发的概率。③若结石在输尿管内停留时间过长、结石结构致密或结石边缘有毛刺，考虑结石可能与输尿管壁之间存在炎性粘连，已经形成肉芽组织，甚至被纤维包裹 ......
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