不同立体定向放射外科技术在颅内病变治疗中的应用(2)
1.3 γ刀和X刀系统的比较
γ刀常采用有创立体定位框架进行患者体位固定,特点为定位精度高、但舒适度差、不便于重复定位,因此多采用单次照射。γ刀结构相对简单,参与运动的部件少,中心精度达0.3 mm;其治疗空间为半封闭结构,在早期型号中,因治疗范围限制仅适用于颅内病灶的治疗,直至Perfexion型γ刀出现后,治疗范围才有了较大的扩展。
γ刀剂量分布的特点是适形性高,靶区外剂量跌落迅速,但靶区内剂量均匀性差,通常采用50%等剂量线为处方剂量。可通过调整准直器孔径,等中心点的位置与数量以及控制射束开关来调整剂量分布。其可选择准直器孔径较少,为得到高适形的剂量分布,需采用小孔径准直器多等中心照射,治疗时间随等中心数目增加而显著延长,且靶区剂量分布曲线易出现冷点和热点;随靶区直径增加,靶区外剂量跌落变平缓,致周围正常组织受照剂量增加,因此γ刀通常只适用于治疗直径不超过30 mm的病灶。另外,60Co源活度会随时间衰减,γ刀焦点处剂量率由初装源时3.5 Gy/min逐渐降低,治疗时间随之增加,通常需每5~8年更换60Co源,换源费用高昂。
X刀多采用无创定位框架进行患者体位固定,其舒适度、重复性及准确性均比较理想,且便于进行分次照射 ......
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γ刀常采用有创立体定位框架进行患者体位固定,特点为定位精度高、但舒适度差、不便于重复定位,因此多采用单次照射。γ刀结构相对简单,参与运动的部件少,中心精度达0.3 mm;其治疗空间为半封闭结构,在早期型号中,因治疗范围限制仅适用于颅内病灶的治疗,直至Perfexion型γ刀出现后,治疗范围才有了较大的扩展。
γ刀剂量分布的特点是适形性高,靶区外剂量跌落迅速,但靶区内剂量均匀性差,通常采用50%等剂量线为处方剂量。可通过调整准直器孔径,等中心点的位置与数量以及控制射束开关来调整剂量分布。其可选择准直器孔径较少,为得到高适形的剂量分布,需采用小孔径准直器多等中心照射,治疗时间随等中心数目增加而显著延长,且靶区剂量分布曲线易出现冷点和热点;随靶区直径增加,靶区外剂量跌落变平缓,致周围正常组织受照剂量增加,因此γ刀通常只适用于治疗直径不超过30 mm的病灶。另外,60Co源活度会随时间衰减,γ刀焦点处剂量率由初装源时3.5 Gy/min逐渐降低,治疗时间随之增加,通常需每5~8年更换60Co源,换源费用高昂。
X刀多采用无创定位框架进行患者体位固定,其舒适度、重复性及准确性均比较理想,且便于进行分次照射 ......
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