胰岛素泵对糖尿病患者围术期血糖控制效果的Meta分析
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2014年10月15日
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参见附件。
李铮 李竞 徐晓艺 谢敏 武汉大学人民医院;
【摘要】目的分析国内糖尿病患者围术期应用持续皮下注射胰岛素(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)控制血糖的效果。方法计算机检索2000年1月~2014年3月万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库发表的围术期糖尿病患者应用CSII与MSII控制血糖疗效比较的随机对照试验和临床对照试验。采用Cochrane协作网专用软件RevMan 5.1对数据进行统计分析。结果检索共纳入12篇文献,随机对照试验9篇,临床同期对照试验3篇,合计1286例患者。Meta分析结果显示:CSII组血糖达标时间与MSII组比较,差异有高度统计学意义[WMD=-2.29,95%CI(-3.22,-1.37),P0.000 01],达标时间CSII组少于MSII组。两组间住院时间比较差异有高度统计学意义[SMD=-0.85,95%CI(-1.00,-0.70),P0.000 01],住院时间CSII组少于MSII组。两组患者胰岛素用量差异有高度统计学意义[WMD=-12.31,95%CI(-17.06,-7.66),P0.0001],CSII组患者胰岛素用量少于MSII组患者。两组间低血糖发生情况差异有高度统计学意义[OR=-0.28,95%CI(0.19,0.41),P0.0001],CSII组患者低血糖发生情况少于MSII组患者。两组伤口延迟愈合情况差异有高度统计学意义[OR=0.04,95%CI(0.01,0.21),P=0.0001],CSII组伤口延迟愈合患者数少于MSII组。结论 CSII与MSII相比有达标时间短、住院时间短、胰岛素用量少、低血糖及伤口延迟愈合发生率低等优点,使患者能尽早手术、尽早离院,有助于患者的身体恢复。
【关键词】 糖尿病 围术期 持续皮下胰岛素注射 多次皮下胰岛素注射 Meta分析
【分类号】R587.1
CHINA MEDICAL HERALD Vol.11 No.29 October 2014表1纳入研究一般情况注:“-”代表无数据;CSII:持续皮下注射胰岛素;MSII:多次皮下注射胰岛素;BMI:体重指数;HbA1c:糖化血红蛋白李国娟等2004[4]吴波等2005[5]蔡维云等2008[6]李颖等2008[7]于卫东等2009[8]方春莲2010[9]戚文群2
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