珠海市门诊统筹定额标准测算研究
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2014年10月15日
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参见附件。
张邹 周伟 北京师范大学珠海分校;
【摘要】珠海市自2009年7月实行门诊统筹政策5年来,取得了较好的效果,特别是在支付制度上不断探索。在实践工作中,笔者发现参保人的实际医疗费用与其年龄有很大的关系,不考虑年龄结构的门诊统筹定额标准是不合理的。本研究利用统计分析方法,探讨门诊统筹参保群体的年龄结构与医疗服务费用之间的关系,为珠海市门诊统筹医疗服务费用的定额支付确定新的标准。
【关键词】 门诊统筹 定额支付 测算
【基金】广东省医疗保险研究会课题(编号201220016)
【分类号】R197.3
为改进基本医疗,珠海市自2009年7月起建立了基本医疗保险普通门诊统筹基金,意在通过定点基层医疗机构提供普通门诊服务和按人头付费的定额结算方式引入竞争机制,建立正向激励机制,更有效和合理地利用有限的卫生资源[1]。珠海市从基层医疗机构中选择了46家作为门诊统筹定点医疗
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