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编号:12639357
实现综合性“现代心肺康复”(2)
http://www.100md.com 2014年10月15日 中国医药导报2014年第29期
     3.1 从肢体康复走向脏器康复

    一提起康复治疗,很多人都会想到外伤,脑梗塞患者在疾病稳定以后对肢体功能的康复锻炼,这是传统的肢体康复治疗模式。

    如果一个人的心脏或者肺脏出现了问题,一动就累,一动就喘,而且这个人平时不是躺着就是坐着,长此以往,他的心肺功能只会越来越差,以至于精神不振,手脚无力,肌肉萎缩,一些日常活动可能都无法完成。研究表明,卧床休息的不利影响极大,如患者卧床1周,肌肉体积和肌肉收缩力降低10%~15%,卧床3周,体力工作能力下降20%~25%,大约1/3的心肌梗死患者卧床休息时,易形成下肢静脉血栓,肺活量降低,肌肉体积和肌肉收缩力降低,长期卧床还会产生焦虑和压抑等心理反应[4]。所以康复治疗模式应该从单纯的肢体康复走向科学的脏器康复[3]。

    3.2 运动训练对正常冠状动脉的影响

    3.2.1 运动训练改善冠状循环的运送能力 经过训练的冠状血管床血流增加、毛细血管弥散能力增加,心肌细胞代谢得到改善[4]。

    3.2.2 运动训练使冠状动脉的结构发生适应性改变 运动训练使冠状动脉血流量增加,研究资料报道,从事耐力运动者冠状动脉较粗大;目前研究表明,运动训练能够提高冠状动脉的扩张能力,这一点比冠状动脉解剖结构的变化更为重要,由于运动导致冠状动脉血流增大 ......
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