化疗性周围静脉炎发生机制的研究进展(3)
3.3 输液器具选择不合理
周围静脉化疗中尽量避免使用钢针进行穿刺，以免患者活动时钢针刺破静脉，造成药物外渗。对周围静脉有刺激性的药物，建议选择中心静脉导管输注，如果没有条件使用中心静脉导管也应选择针体柔软、针头不易刺破血管壁的静脉留置针。宋玲琴等[20]报道，静脉留置针的外渗率仅为钢针的一半，因此使用留置针可显著减少因化疗药物外渗造成的静脉炎。Ayise等[21]研究显示，导管材料在引发静脉炎中起着至关重要的作用：使用传统聚四氟乙烯(Teflon)导管输液的患者，静脉炎的发生率高达49%，而使用生物材料(Vialon)导管输液的患者，静脉炎的发生率仅为24%。输注化疗药液时应选用精密过滤输液器，因为普通输液器的过滤膜仅仅能够过滤直径大于5 μm的微粒，而精密过滤输液器则能够过滤直径为5 μm及更小的微粒，从而减少输液微粒或其他杂质对静脉的刺激。
3.4 给药顺序不科学
陈浩等[22]的动物实验研究表明，联合应用不同刺激强度的化疗药物时，为减少对静脉的损伤，应先输注刺激性强的药物，后输注刺激性弱的药物，因为在化疗开始时静脉的结构稳定性好、血管通透性尚未改变、对抗药物刺激性的能力较强、药液外渗概率小 ......
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周围静脉化疗中尽量避免使用钢针进行穿刺，以免患者活动时钢针刺破静脉，造成药物外渗。对周围静脉有刺激性的药物，建议选择中心静脉导管输注，如果没有条件使用中心静脉导管也应选择针体柔软、针头不易刺破血管壁的静脉留置针。宋玲琴等[20]报道，静脉留置针的外渗率仅为钢针的一半，因此使用留置针可显著减少因化疗药物外渗造成的静脉炎。Ayise等[21]研究显示，导管材料在引发静脉炎中起着至关重要的作用：使用传统聚四氟乙烯(Teflon)导管输液的患者，静脉炎的发生率高达49%，而使用生物材料(Vialon)导管输液的患者，静脉炎的发生率仅为24%。输注化疗药液时应选用精密过滤输液器，因为普通输液器的过滤膜仅仅能够过滤直径大于5 μm的微粒，而精密过滤输液器则能够过滤直径为5 μm及更小的微粒，从而减少输液微粒或其他杂质对静脉的刺激。
3.4 给药顺序不科学
陈浩等[22]的动物实验研究表明，联合应用不同刺激强度的化疗药物时，为减少对静脉的损伤，应先输注刺激性强的药物，后输注刺激性弱的药物，因为在化疗开始时静脉的结构稳定性好、血管通透性尚未改变、对抗药物刺激性的能力较强、药液外渗概率小 ......
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