动脉粥样硬化的预防和药物治疗进展(2)
2 稳定斑块治疗的相关临床试验
目前的研究显示,血栓的形成更依赖于斑块的组成成分,而非通过血管造影看到的管腔阻塞,稳定斑块可以极大地降低急性冠脉事件的发生。
几种能够稳定易损斑块药物治疗策略已经过试验,有些已经写入目前的指南[11]。如大家熟悉的(FATS)试验,在随机对照的两组患者中,洛伐他汀加考来替泊的治疗组相对服用维生素的对照组,血管造影显示动脉狭窄得到中度缓解,而心血管事件总体减少了73%(死亡、心肌梗死或缺血事件需要干预)[12]。类似的数据还出现在STAR的研究中,这个实验是他汀类药物与应用消胆胺的患者随机对照[13]。根据这些数据,假设提出,即降脂治疗为主的治疗策略可稳定动脉硬化病变,减少斑块破裂,降低心肌梗死的发生率。然而,目前这种假设的理论仍不十分充分。
他汀类最初用于减少动脉粥样硬化和心血管事件如心肌梗死、中风和短暂性脑缺血发作的治疗中。研究发现,经动脉内膜切除术后,这些使用他汀药物的患者中,他汀类药物能够通过减少斑块内脂质和血栓形成,改善内皮功能和抗炎的作用而稳定粥样硬化斑块[14]。迄今为止,有两项研究探讨他汀类药物治疗对斑块的炎症和稳定性的影响。在第一项研究中 ......
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目前的研究显示,血栓的形成更依赖于斑块的组成成分,而非通过血管造影看到的管腔阻塞,稳定斑块可以极大地降低急性冠脉事件的发生。
几种能够稳定易损斑块药物治疗策略已经过试验,有些已经写入目前的指南[11]。如大家熟悉的(FATS)试验,在随机对照的两组患者中,洛伐他汀加考来替泊的治疗组相对服用维生素的对照组,血管造影显示动脉狭窄得到中度缓解,而心血管事件总体减少了73%(死亡、心肌梗死或缺血事件需要干预)[12]。类似的数据还出现在STAR的研究中,这个实验是他汀类药物与应用消胆胺的患者随机对照[13]。根据这些数据,假设提出,即降脂治疗为主的治疗策略可稳定动脉硬化病变,减少斑块破裂,降低心肌梗死的发生率。然而,目前这种假设的理论仍不十分充分。
他汀类最初用于减少动脉粥样硬化和心血管事件如心肌梗死、中风和短暂性脑缺血发作的治疗中。研究发现,经动脉内膜切除术后,这些使用他汀药物的患者中,他汀类药物能够通过减少斑块内脂质和血栓形成,改善内皮功能和抗炎的作用而稳定粥样硬化斑块[14]。迄今为止,有两项研究探讨他汀类药物治疗对斑块的炎症和稳定性的影响。在第一项研究中 ......
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