动脉粥样硬化的预防和药物治疗进展(3)
4 抗高血压治疗
血管紧张素Ⅱ是一种促炎症细胞因子和ROS系统激动剂。阻断血管紧张肽Ⅱ已被证明能减少动脉粥样硬化试验动物的炎症迹象[27]。肾素-血管紧张素系统(RAS)的抑制也改善内皮功能。类似HOPE和ONTARGET研究的临床试验表明，血管紧张素Ⅱ的降压作用与通过稳定斑块作用所产生的冠心病事件的减少率不成比例[28-29]。
最近的临床试验证实，β-阻滞剂可以降低急性心肌梗死复发，心源性猝死和急性心肌梗死患者的总病死率[30]，其通过降低心率和血流速度从而减少湍流和下壁的压力。最近的一项荟萃分析表明，β-受体阻滞剂可延缓动脉粥样硬化的进展[31]。
5 其他抗动脉粥样硬化的治疗
使用烟酸降低LDL-C和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)，同时提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的治疗方法最近得到重新的重视。鉴于心血管疾病的风险和HDL-C之间的强烈的反比关系[32]，烟酸能够降低冠心病发病，减缓动脉粥样硬化的进程。由于烟酸可与G蛋白偶联受体结合，故其复合物可引起HDL-C发生有益变化，并具有多重抗炎效果；这项机制为无副作用的分子治疗提供潜在平台。最近，有两个临床试验确实显示，低HDL-C的患者应用他汀类药物治疗后 ......
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血管紧张素Ⅱ是一种促炎症细胞因子和ROS系统激动剂。阻断血管紧张肽Ⅱ已被证明能减少动脉粥样硬化试验动物的炎症迹象[27]。肾素-血管紧张素系统(RAS)的抑制也改善内皮功能。类似HOPE和ONTARGET研究的临床试验表明，血管紧张素Ⅱ的降压作用与通过稳定斑块作用所产生的冠心病事件的减少率不成比例[28-29]。
最近的临床试验证实，β-阻滞剂可以降低急性心肌梗死复发，心源性猝死和急性心肌梗死患者的总病死率[30]，其通过降低心率和血流速度从而减少湍流和下壁的压力。最近的一项荟萃分析表明，β-受体阻滞剂可延缓动脉粥样硬化的进展[31]。
5 其他抗动脉粥样硬化的治疗
使用烟酸降低LDL-C和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)，同时提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的治疗方法最近得到重新的重视。鉴于心血管疾病的风险和HDL-C之间的强烈的反比关系[32]，烟酸能够降低冠心病发病，减缓动脉粥样硬化的进程。由于烟酸可与G蛋白偶联受体结合，故其复合物可引起HDL-C发生有益变化，并具有多重抗炎效果；这项机制为无副作用的分子治疗提供潜在平台。最近，有两个临床试验确实显示，低HDL-C的患者应用他汀类药物治疗后 ......
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