卵巢早衰的病因及治疗研究进展(2)

http://www.100md.com 2014年10月25日 中国医药导报2014年第30期

     酶的代谢障碍亦可导致POF的发生。胆固醇碳链酶缺乏导致类固醇激素合成障碍；17α羟化酶和17～20碳链裂解酶等甾体类激素合成关键酶的缺乏可引发性激素合成障碍，从而产生高促性腺激素血症，加快卵泡闭锁速度，导致POF[15]。研究表明，1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶的缺乏可导致高半乳糖血症，而POF患者常伴有高半乳糖血症。增多的半乳糖可损伤卵母细胞、破坏卵巢实质、改变促性腺激素的生物学活性，引起卵泡的过早衰竭[16]。另有报道称半乳糖对卵巢的影响主要与循环血中FSH的异常有关，而非其直接的毒性作用于卵巢[17]。

    1.4 医源性因素

    子宫切除术、输卵管结扎或切除术、子宫内膜异位症异位病灶切除术、卵巢肿瘤剔除术或单侧卵巢切除术、输尿管盆腔段手术等均可能损伤卵巢组织的血液供应，且卵巢损伤后，分泌的激素水平下降，导致垂体分泌的FSH水平升高，则易发生POF。有研究发现子宫血行阻断后也可引起POF[18]。Amato等[19]曾报道子宫动脉栓塞后3个月发生POF的病例。Ryu等[20]采用彩色多普勒超声比较子宫动脉栓塞前后卵巢的血运情况，发现大多数患者子宫动脉栓塞后出现卵巢血运受阻加重 ......