优化护理模式抢救重度有机磷中毒的效果
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2014年11月5日
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参见附件。
王婉 林月兰 黄春秀 右江民族医学院附属医院急诊科;
【摘要】目的通过优化护理模式,观察重度有机磷中毒抢救的临床效果。方法选取2007年10月~2013年5月右江民族医学院附属医院急诊科抢救的重度有机磷农药中毒患者128例为研究对象,按就诊时间不同,将2010年8月~2013年5月66例患者作为观察组,将2007年10月~2010年7月62例患者作为对照组。两组患者均采取洗胃、补液、应用解毒药、血液净化等抢救治疗。对照组给予常规急救护理方法救治,观察组给予优化急救护理模式救治。分析观察比较两组48 h抢救内患者的意识、生命体征、临床症状、全血胆碱酯酶活性、重要器官功能、临床疗效(用解毒药时间、住院时间、治愈出院率、并发症发生率、病死率)及护理满意度。结果观察组患者48 h抢救内,生命体征平稳[(2.56±0.50)分]、意识恢复[(2.30±0.69)分]、临床中毒症状消失[(2.44±0.62)分]、全血胆碱酯酶活性≥70%[(2.36±0.82)分]及重要器官功能无损害[(2.06±0.63)分]得分均优于对照组[(2.26±0.70)、(1.66±0.75)、(1.95±0.75)、(1.81±0.81)、(1.65±0.75)分],差异均有统计学意义(均P0.05);用解毒药时间[(5.21±0.71)d]及住急诊监护室时间[(4.48±1.17)d]均明显短于对照组[(7.71±0.78)、(6.81±1.52)d],差异均有统计学意义(均P0.05);治愈出院率(95.5%)高于对照组(72.6%),差异有统计学意义(χ2=12.687,P0.05);并发症发生率(9.0%)低于对照组(22.6%),差异有统计学意义(χ2=4.413,P0.05);病死率(3.0%)低于对照组(14.5%),差异有统计学意义(χ2=5.369,P0.05)。观察组护士在抢救过程的人员调配[(2.52±0.66)分]、物品准备[(2.76±0.43)分]、措施及时[(2.83±0.38)分]、主动配合[(2.61±0.49)分]、应急能力[(2.88±0.33)分]、护理质量[(2.91±0.29)分]、工作场景[(2.73±0.45)分]评分与对照组[(1.97±0.83)、(2.55±0.67)、(2.45±0.80)、(2.23±0.84)、(2.13±0.91)、(1.68±1.04)、(1.94±0.85)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论优化护理模式抢救重度有机磷中毒,有助于提高患者临床疗效及急救护理质量,减少并发症及降低病死率。
【关键词】 优化护理模式 重度有机磷中毒 急救 护理质量
【基金】广西壮族自治区百色市科学研究与技术开发计划项目(项目编号:百科计1005008)
【分类号】R473.5
重度有机磷农药中毒是急诊科常见的一种急危重症,发病急骤、病情凶险、变化迅速,救治过程易出现急性呼吸衰竭、休克、急性肺水肿、中期肌无力综合征、阿托品中毒和反跳等致死并发症,原因与中毒的程度、治疗抢救是否及时、洗胃是否彻底、阿托品的合理应用及观察监护病情有密切
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