晚期食管癌不同化疗方案疗效对比
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2014年11月15日
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张正荣 袁昕 殷旭东 汪竹 童建东 江苏省扬州市第一人民医院肿瘤科;
【摘要】目的分析氟尿嘧啶类、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中的效果及毒副作用,探讨晚期食管癌最佳药物治疗方案。方法回顾分析2009年9月~2012年5月扬州市第一人民医院治疗的97例晚期或复发转移食管癌患者的临床资料。按其化疗方案进行分组,将采用氟尿嘧啶联合铂类、氟尿嘧啶类联合紫杉类、紫杉类联合铂类以及三药联合方案治疗的患者分为A(22例)、B(21例)、C(39例)、D(15例)四组,分析各组疗效及毒副作用。结果四组患者客观有效率分别为45.5%、42.9%、48.7%、53.3%,差异无统计学意义(P0.05)。远期疗效分析,四组进展生存期、总生存期比较,差异均无统计学意义(P0.05),尽管三药联合方案在一定程度上提高了中位无进展生存期,但差异无统计学意义(P0.05)。对一线治疗患者进行分层分析,各组间差异均无统计学意义(P0.05)。各组化疗相关毒副作用均主要为骨髓抑制、恶心呕吐及便秘,D组腹泻和手足综合征发生例数较C组明显增加(P0.05)。结论氟尿嘧啶、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中效果并无明显差异,化疗相关不良反应表现不同,三药联合方案毒副作用发生率较高,对体力状况评分较好患者可谨慎使用。
【关键词】 食管癌 化学治疗 氟尿嘧啶 铂类 紫杉类
【分类号】R735.1
食管癌是我国常见的消化系统肿瘤,早期诊断率较低,适合手术的局限性食管癌只占20%~30%,大多数患者确诊时已有淋巴结和远处转移,失去了手术机会。对于复发转移晚期食管癌患者,联合化疗是最主要的治疗手段之一。氟尿嘧啶及其衍生物、紫杉类及铂类药物是目前临床治疗晚期食管癌常
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