子宫富于细胞性平滑肌瘤雌、孕激素受体及Ki—67的表达及临床意义(3)
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在相同的激素水平下，靶器官组织中激素的生物效应强度与靶器官组织细胞上受体的含量具有密切的关系。雌激素受体增加在平滑肌瘤的发病过程中也发挥了重要的作用[14]。子宫肌瘤中ER和PR的水平均高于临近的正常肌层组织。受体缺乏是激素并不能发挥正常的作用。ER分为α和β亚型，在子宫肌瘤中α mRNA以及β mRNA水平均显著升高[15-17]。雌激素与不同的受体亚型结合产生的生理作用不同。
孕激素受体接受并对信号进行放大的作用与子宫平滑肌瘤细胞增殖有关。子宫平滑肌瘤局部孕激素的生物效应较临近子宫肌组织要强，细胞内转录活化作用也增强，肌瘤局部增生活跃，这在肌瘤的发生过程中发挥重要的作用。PR有hPR-A和hPR-B的两种亚型，两种类型均是核受体。在子宫肌瘤中A亚型蛋白的表达高于正常的肌层组织，两种亚型的mRNA在子宫肌瘤中的表达均显著高于正常肌组织。在本次研究中，ER和PR在普通子宫肌瘤、子宫富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤组织中的表达均显著高于子宫平滑肌肉瘤组织，并且具有显著差异。因此ER和PR在鉴别诊断良、恶性子宫平滑肌瘤时具有较高的临床价值。
Ki-67是一种核抗原，与细胞增殖有关，与有丝分裂的关系密切，在细胞增殖过程中不可缺少，但具体机制还不十分清楚。Ki-67可用以标记细胞的增殖状态，Ki-67阳性的细胞提示癌细胞增殖活跃[19-21]。多种恶性肿瘤均可通过Ki-67的检测，以了解肿瘤细胞的增殖情况 ......
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