右美托咪定对心肺转流下行冠状动脉搭桥术患者脑损伤的减轻作用(1)
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[摘要] 目的 观察右美托咪定对心肺转流(CPB)下行冠状动脉搭桥术(CABG)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白B亚型(S-100B)蛋白水平及脑氧代谢指标的影响，探讨其对手术患者脑损伤的保护作用。 方法 选择湖南省长沙市湘雅二医院择期CPB下行CABG的80例患者，将其平均分为实验组及对照组，实验组以微量静脉注射泵输注右美托咪定进行麻醉，对照组予以同剂量同方式生理盐水。于麻醉诱导后CPB开始前(T1)、CPB结束时(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)测定血清NSE和S-100B蛋白水平，观察T1、T2、T3、T4时的颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑动-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、动脉血氧饱和度(PaO2)、脑氧摄取率(CEO2)。 结果 两组患者的NSE与S-100B蛋白在T2、T3、T4时均较T1升高，差异有统计学意义(P < 0.05)，且实验组各时间点浓度明显低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。两组NSE在T3达到最高峰，S-100B蛋白在T2达到最高峰。T2、T3时，实验组SjvO2、PaO2明显高于对照组，Ca-jvO2、CEO2明显低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P < 0 ......
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姜晨 曹德权 陈艳平 湖南省长沙市湘雅二医院;
【摘要】目的观察右美托咪定对心肺转流(CPB)下行冠状动脉搭桥术(CABG)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白B亚型(S-100B)蛋白水平及脑氧代谢指标的影响,探讨其对手术患者脑损伤的保护作用。方法选择湖南省长沙市湘雅二医院择期CPB下行CABG的80例患者,将其平均分为实验组及对照组,实验组以微量静脉注射泵输注右美托咪定进行麻醉,对照组予以同剂量同方式生理盐水。于麻醉诱导后CPB开始前(T1)、CPB结束时(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)测定血清NSE和S-100B蛋白水平,观察T1、T2、T3、T4时的颈内静脉血氧饱和度(Sjv O2)、脑动-颈内静脉血氧含量差(Ca-jv O2)、动脉血氧饱和度(Pa O2)、脑氧摄取率(CEO2)。结果两组患者的NSE与S-100B蛋白在T2、T3、T4时均较T1升高,差异有统计学意义(P0.05),且实验组各时间点浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组NSE在T3达到最高峰,S-100B蛋白在T2达到最高峰。T2、T3时,实验组Sjv O2、Pa O2明显高于对照组,Ca-jv O2、CEO2明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能够降低CPB下行CABG患者的NSE及S-100B蛋白水平,降低患者的脑代谢率,提高脑内血氧饱和度,减轻CPB中造成的神经脑损伤。
【关键词】 右美托咪定 心肺转流术 磷酸烯醇丙酮酸化酶 S-B蛋白 脑损伤
【分类号】R654.2
心肺转流术(cardiopulmonary bypass,CPB)也称体外循环,是利用一系列特殊人工装置将回流的静脉血引流到体外,经人工方法进行气体交换,调节温度和过滤后,输回体内动脉系统的生命支持技术。常用于需阻断心脏血液循环的心脏直视手术,使切开心脏提供无血手术野进行心内操作。而冠
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