血清脑钠肽浓度与老年慢性心力衰竭严重程度的相关性(2)
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[Key words] Chronic heart failure； BNP； Left ventricular ejection fraction
脑钠肽(BNP)来源于心室，由BNP前体(proBNP)在分泌的过程中以及其进入血液后裂解而成，是利钠肽系统的成员之一，可促进人体内钠的排出，同时具有利尿和舒张血管的作用，能调节血压和血容量的自稳平衡，是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的天然拮抗剂[1]。由于左室延展及室壁张力会对BNP的释放进行基础调节，故心功能障碍能激活利钠肽系统，心室负荷增加会导致BNP的释放。本研究通过检测沈阳军区总医院(以下简称“我院”)70例老年慢性心力衰竭患者的血清BNP浓度，研究其与老年慢性心力衰竭病情及预后之间的相关性，为临床病情评估及用药提供依据，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年1月～2012年8月住院治疗确诊为慢性心力衰竭患者70例，年龄59～83岁，平均(71±8)岁；其中男42例，女28例；心功能受损状况分级，按纽约心脏病协会(NYHA)分级标准[2]，Ⅰ级13例，有心血管病史，但日常活动不受限，无心力衰竭症状；Ⅱ级15例，日常活动无明显症状，但作较重体力活动时出现乏力、心悸、气短、呼吸困难等心力衰竭症状；Ⅲ级24例，休息时无症状，日常活动时出现心力衰竭症状；Ⅳ级18例，任何活动以及休息时亦出现心力衰竭症状。诊断标准：以下临床特征同时具备两点即可诊断为慢性心力衰竭，包括高血压和冠心病等心血管病史；休息或运动时呼吸困难；下肢水肿；心动过速；颈静脉怒张；胸腔积液；心腔扩大；肺部啰音；第三心音；心脏杂音；肝脏肿大；颈静脉压力增高等。慢性心力衰竭的严重程度分级(心功能受损状况)：所有患者入院后，均行常规体检 ......
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