恩替卡韦和拉米夫定联合治疗对肝纤维化患者T细胞亚群的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨恩替卡韦联合拉米夫定与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者后T细胞亚群和肝纤维化恢复情况的比较。 方法 选取2011年1月～2012年12月河北医科大学第一医院收治的慢性乙型肝炎患者96例，将其随机分为两组，研究组采用恩替卡韦联合拉米夫定治疗，对照组则单用拉米夫定进行治疗，两组疗程均为12个月。在各组治疗第3、6、9、12个月时分别检测T细胞亚群以及肝纤维化指标。 结果 与对照组相比，研究组患者在治疗后第3、6、9、12个月，外周血CD4+T细胞百分率显著上升，差异均有统计学意义(P < 0.05)；第6、9、12个月，外周血CD8+T细胞百分率显著下降，CD4+/CD8+比值上升，差异均有高度统计学意义(P < 0.01)；第3、6、9、12个月肝纤维化指标血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原肽四项指标均呈逐渐降低趋势，研究组各期均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 恩替卡韦联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎，T细胞亚群和肝纤维化指标改善更显著，值得推广。
[关键词] 慢性乙型肝炎；联合用药；肝纤维化；T细胞亚群；恩替卡韦
[中图分类号] R512 ......
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赵帅 刘泽世 赵景 陈正立 耿玉兰 河北医科大学第一医院检验科;
【摘要】目的探讨恩替卡韦联合拉米夫定与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者后T细胞亚群和肝纤维化恢复情况的比较。方法选取2011年1月~2012年12月河北医科大学第一医院收治的慢性乙型肝炎患者96例,将其随机分为两组,研究组采用恩替卡韦联合拉米夫定治疗,对照组则单用拉米夫定进行治疗,两组疗程均为12个月。在各组治疗第3、6、9、12个月时分别检测T细胞亚群以及肝纤维化指标。结果与对照组相比,研究组患者在治疗后第3、6、9、12个月,外周血CD4+T细胞百分率显著上升,差异均有统计学意义(P0.05);第6、9、12个月,外周血CD8+T细胞百分率显著下降,CD4+/CD8+比值上升,差异均有高度统计学意义(P0.01);第3、6、9、12个月肝纤维化指标血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原肽四项指标均呈逐渐降低趋势,研究组各期均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,T细胞亚群和肝纤维化指标改善更显著,值得推广。
【关键词】 慢性乙型肝炎 联合用药 肝纤维化 T细胞亚群 恩替卡韦
【基金】河北省卫生厅医学科学研究课题计划项目(编号20130565)
【分类号】R575.2
慢性乙型肝炎向肝纤维化的发生发展与机体的免疫功能有着密不可分的联系,而早期肝纤维化是可逆的[1-2]。通过使用何种药物提高机体免疫功能延缓或逆转早期肝纤维化进程,得到越来越多的关注。本文通过观察恩替卡韦(Entecavir,ETV)联合拉米夫定(Lamivudine,LAM)对慢性乙型肝炎患
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