支气管肺泡灌洗液荧光定量PCR检测大叶性肺炎患儿肺炎支原体的效果(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月～2014年5月在石河子大学医学院第一附属医院儿科住院行支气管肺泡灌洗的60例大叶性肺炎患儿临床资料，所有病例均经患儿家属同意并签署术前知情同意书，纳入病例均符合《实用儿科学》第7版大叶性肺炎诊断标准[6]。其中男36例，女24例；年龄2～14岁，平均(8.93±3.08)岁；0～5岁10例，>5～7岁12例，>7～14岁38例；入院时的病程≤7 d 35例，>7～14 d 22例，>14 d 3例，平均(6.82±3.01)d；病变累及1个肺叶39例，1个以上肺叶21例；以右肺中、下叶病变为主25例，右肺上叶8例，左肺上叶21例，左肺下叶6例；左侧实变7例，右侧实变9例；合并胸腔积液10例。
1.2 标本采集
1.2.1 试剂和仪器 ELISA采用北京海瑞祥天生物科技有限公司提供的试剂盒。PCR试剂盒由中山大学达安基因股份有限公司提供。PCR仪为美国ABI Prism7300基因扩增仪。
1.2.2 血液标本采集和测定 患儿在入院后1～6 d行MP-IgM。抗体水平<770 kU/L为阴性，770～950 kU/L为弱阳性，>950 kU/L为阳性。
1.2.3 BALF标本采集和测定 患儿在入院后1～15 d行纤维支气管镜检查。纤维支气管镜术具体操作为：术前6 h禁食水，予以静脉镇静加局部麻醉的方法，采用2%利多卡因咽喉部局麻[7]，纤维支气管镜经鼻、咽喉、声门进入气道，观察支气管形态，37℃生理盐水灌洗至受累最严重的肺段、肺中叶或肺舌叶[8]，1.0 mL/kg至少灌洗3次，随即负压吸引，留取肺泡灌洗液标本(BALF)，缓慢拔出纤维支气管镜。操作过程中予以吸氧 ......
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