火针结合正骨治疗颈椎性高血压50例(2)
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1.2 诊断标准
①患者主诉高血压，经过同一血压计连续3次测量均高于标准血压，其中收缩压21.3～<22.7 kPa 20例，22.7～<24.0 kPa 25例，24.0～25.3 kPa 5例，舒张压12.7～ <13.5 kPa 33例，13.5～<14.7 kPa 15例，14.7～16.0 kPa 2例。②所有患者颈椎X线检查均有颈椎病性改变，如颈椎的生理曲度变直或反弓、棘突偏歪、寰齿间隙不对称、椎体骨质增生、椎间隙变窄、钩椎关节增生肥大变尖、项韧带有钙化等。③大多数患者伴有程度不同的颈肩背疼痛不适、头晕、头痛，以及恶心、咽部不适等交感神经症状。④经内科医生诊查排除原发性高血压、其他内科疾病继发高血压[1-2]。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组
1.3.1.1 火针疗法操作[3] 取双侧风池穴、大柱穴以及颈2至胸1夹脊穴、肩胛骨内缘，用华佗汉针0.5 mm×25.0 mm细火针操作。患者取俯卧位或坐位，先用碘伏对针刺部位进行严格消毒，医者将火针在燃烧的酒精棉球外焰处加热至针体红透，垂直对准穴位快速进针，快速出针，用消毒棉签按压出血点。进针深浅根据患者的胖瘦和刺入部位进行调整。火针治疗隔日治疗1次，5次为1个疗程。注意：治疗当日不可以洗澡。
1.3.1.2 正骨法操作[4-7] 即定点旋转复位法。以棘突偏向左侧为例，患者坐在靠背椅上，全身放松，两腿自然屈曲，颈部前屈10°～15°。术者站在患者背后，右手拇指按在偏歪的棘突左旁。左侧肘关节半屈，托在患者的下颌部。左手张开按在患者的枕后部。俯身用胸部抵住患者头部固定，嘱患者颈部放松。缓慢地向上用力将患者头部托起，并同时向左侧旋转。至最大限度时，再快速加力向左侧旋转约10°，同时右手拇指顺势向右顶推偏歪棘突。即可感到颈椎棘突弹动回位并出现一声或数声弹响。将患者头部缓慢复回中立位，拿捏按摩颈肩部肌肉韧带等软组织，使其放松、平复。治疗棘突向右侧偏患者时，操作方法同上，方向相反。每隔2 d治疗1次，4次治疗为1个疗程。注意，治疗后当日不能久坐久立，不能做剧烈运动。
1.3.2 对照组
对照组予口服硝苯地平控释片(商品名：拜新同，拜耳医药保健有限公司生产，国药准字：J20080091)1片含硝苯地平30 mg，1片/次，每日下午1次，口服，10 d为1个疗程。
两组均以10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程观察疗效。
1.4 疗效标准
参照1979 年全国心血管流行病学及人群防治会制订的疗效标准[1]。显效：患者舒张压下降1 ......
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