依托咪酯乳剂复合舒芬太尼对老年妇科腹腔镜术后患者早期认知功能的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨依托咪酯复合舒芬太尼对老年妇科腹腔镜手术后患者早期认知功能的影响。 方法 选择全麻下行择期妇科腹腔镜手术且年龄60～79岁的患者80例，随机分为依托咪酯复合舒芬太尼组(ES组)和对照组(C组)。其中ES组患者行依托咪酯+舒芬太尼全麻诱导并持续静脉微泵依托咪酯麻醉维持，C组患者行丙泊酚+芬太尼全麻诱导并持续静脉微泵丙泊酚麻醉维持。观察并记录围术期的血压和心率，分别在术前及术后第1、7、12、24、48、72小时进行神经心理学评估，采用简易智能量表(MMSE)测试。 结果 两组患者年龄、体重、受教育程度、手术时间和术中出血量等比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。两组全麻诱导后平均动脉压和心率均较基础值显著降低(P < 0.05)，且ES组心率明显高于C组(t = 3.846，P = 0.000)，而插管后即刻ES组心率明显低于C组(t = 3.547，P = 0.001)，ES组平均动脉压明显也低于C组(t = 3.463，P = 0.001)。术后第1、7小时的MMSE评分均较术前显著下降(P < 0.05)，且术后12 h ES组MMSE评分明显高于C组(t = 3.257，P = 0.001)，其中ES组有8例出现术后认识功能障碍(POCD)，发生率为20.0%，C组共有11例出现POCD，发生率为27.5%，两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼可安全地应用于老年妇科腹腔镜手术患者全身麻醉，不会增加术后认知功能障碍的发生。
[关键词] 依托咪酯乳剂；舒芬太尼；妇科腹腔镜手术；老年人；认知功能
[中图分类号] R713 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2014)11(c)-0124-04
Effects of Etomidate combined with Sufentanil in gynecological laparoscopic operation in elderly patients with cerebral oxygen metabolism and cognitive function
HU Zhengrong1 WEI Binghua1 LI Changke1 ZHAN Chaoyong2 TAN Jiangbo3
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胡峥嵘 魏兵华 李长科 詹潮勇 谭江波 汕头大学医学院附属粤北人民医院麻醉科;汕头大学医学院附属粤北人民医院心身医学科;南方医科大学附属珠江医院急诊科;
【摘要】目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼对老年妇科腹腔镜手术后患者早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期妇科腹腔镜手术且年龄60~79岁的患者80例,随机分为依托咪酯复合舒芬太尼组(ES组)和对照组(C组)。其中ES组患者行依托咪酯+舒芬太尼全麻诱导并持续静脉微泵依托咪酯麻醉维持,C组患者行丙泊酚+芬太尼全麻诱导并持续静脉微泵丙泊酚麻醉维持。观察并记录围术期的血压和心率,分别在术前及术后第1、7、12、24、48、72小时进行神经心理学评估,采用简易智能量表(MMSE)测试。结果两组患者年龄、体重、受教育程度、手术时间和术中出血量等比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组全麻诱导后平均动脉压和心率均较基础值显著降低(P0.05),且ES组心率明显高于C组(t=3.846,P=0.000),而插管后即刻ES组心率明显低于C组(t=3.547,P=0.001),ES组平均动脉压明显也低于C组(t=3.463,P=0.001)。术后第1、7小时的MMSE评分均较术前显著下降(P0.05),且术后12 h ES组MMSE评分明显高于C组(t=3.257,P=0.001),其中ES组有8例出现术后认识功能障碍(POCD),发生率为20.0%,C组共有11例出现POCD,发生率为27.5%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论依托咪酯乳剂复合舒芬太尼可安全地应用于老年妇科腹腔镜手术患者全身麻醉,不会增加术后认知功能障碍的发生。
【关键词】 依托咪酯乳剂 舒芬太尼 妇科腹腔镜手术 老年人 认知功能
【基金】广东省韶关市医药卫生科研计划项目(编号Y11022)
【分类号】R614
胡峥嵘1魏兵华1李长科1詹潮勇2谭江波31.汕头大学医学院附属粤北人民医院麻醉科,广东韶关512026;2.汕头大学医学院附属粤北人民医院心身医学科,广东韶关512026;3.南方医科大学附属珠江医院急诊科,广东广州510080CHINA MEDICAL HERALD Vol.11 No.33 November 2014术后认知功能
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