参附注射液对急性百草枯中毒心肌损伤的影响(2)
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参附注射液组方来源于中医“回阳救逆”[13]古方“参附汤”，由人参、附子提取而成，有效成分含人参皂苷、乌头碱及人参多糖等[14]。人参大补元气，回阳救逆；附子温肾壮阳，具有双向调节心肌供血的作用[15]。研究发现[16]，人参皂苷具有钙拮抗剂的功效，阻断心肌细胞钙通道，避免心肌细胞结构的破坏，具有增强心肌收缩力、增加心输出量、减慢心率、降低心肌耗氧量、增加心脏血液输出与冠状动脉血流量[17]、提高缺氧耐受能力的作用，同时降低血液的黏滞度，改善组织微循环，提高机体适应性。乌头碱是一种β受体激动剂，与异丙肾上腺素作用非常相似，增加心脏输出量，同时有轻微的α受体激动作用，扩张周围血管，减轻心脏前后负荷[18]，增加心肌细胞搏动的幅度和频率；并且可激动超氧化物歧化酶(SOD)，清除体内氧自由基，减轻心肌细胞膜的脂质过氧化的程度，保护心肌细胞[19]。两药同用，具有明显改善组织灌注、改善心脏血循环及功能、提高氧代谢、增加组织器官血供、改善组织器官缺血状态的作用。综上所述，参附液有多靶效应，参附注射液治疗作用中最明显的是心脏[20]。对心肌损伤的保护作用是多因素、多途径的调节过程，包括抗氧自由基、减轻钙超载、抑制中性粒细胞激活和炎症介质释放作用等过程。另外，对缺氧、炎症等伤害刺激均有明显的拮抗作用。
人体的心血管系统常常受神经和体液等多因素的调节，精氨酸加压素(即抗利尿激素)系统与心血管病的病理生理发展机制往往密切相关，精氨酸加压素扮演着非常重要的角色。精氨酸加压素在心血管系统功能稳态的维持和心血管疾病发病中起着决定性的重要作用，有广泛的心血管效应。精氨酸加压素在体内的微小变化不仅作为疾病发病的预警因子，还是一些心血管疾病的发病基础。Copeptin是1972年Holwerda首次发现 ......
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