医院到家庭连续护理模式对持续植物状态出院患者的效果(2)
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参见附件。
1.3.2.3 出院后干预措施 出院后实施网络访视，将预防并发症列为重点干预内容。由小组成员轮流在护患微信群上以聊天的形式答疑，通过微信群内患者家属提出的疑惑，了解患者的健康问题并给予相应的健康指导、技术指导。指导家属进行记忆功能的恢复、肢体功能恢复、吞咽功能训练等。若患者出现特殊情况，如胃管堵塞、管道滑脱、误吸等症状，网络访视未解决问题时，立即联系社区医疗机构卫生人员协助解决；针对个别较严重的疑难问题，请主管医生或主任医师在微信聊天窗口与其沟通、指导；对疑似有并发症发生的患者，嘱其到医院就诊；对需要复诊的患者提前与门诊医生预约，以减少患者等候时间；如果患者家属夜间遇到需要咨询的问题，请打科室护士站电话，由夜班护士解答，并在随访登记本上记录来电内容，第2天由专职网络护士再次回访，情况紧急时嘱其急诊就诊。网络咨询员除答疑外，患者出院1、3、6个月末由网络小组成员和患者所在社区医生护士一起进行家庭访视，了解患者的健康问题、对患者做全面的评估，包括现存的和潜在的，检查照顾者各种技能操作是否到位等，并给予针对性的指导。同时，与PVS患者家属建立良好的沟通关系，提高患者家属对PVS疾病的认知，调动患者家属积极参与患者的康复，延伸对患者及家属的关爱。
1.4 观察指标
比较两组患者干预效果。根据患者出院后1年内随访时家属主诉及提供的痰培养、尿培养资料及社区医生诊断，统计两组患者继发感染、压疮、继发癫痫、胃肠道并发症、机械性并发症、肢体并发症、营养不良等发生率和患者再次住院、急诊访问、门诊访问的次数。
1.5统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率比较
两组患者出院后1年跟踪随访，观察组患者并发症明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.381，P = 0.036 < 0.05)。见表1。
2.2 两组患者卫生服务利用的比较
两组患者再次住院率和急诊访问率比较 ......
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