临床药师对住院病历不合理用药的回顾性分析(2)
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3.2.4 病历四 患者，男，19岁，诊断：继发性肺结核(空洞)右上涂(-)初治。诊疗用药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、胸腺五肽、复方甘草酸单胺等。临床药师意见：胸腺五肽为免疫双向调节药，具有诱导和促进T淋巴细胞及其亚群分化、成熟和活化的功能，调节T淋巴细胞的比例，使CD4+/CD8+趋于正常，调节和增强人体细胞免疫功能的作用。患者住院共30 d，使用胸腺五肽共25 d，在院期间化验单T细胞亚群三项(CD3、CD4、CD8)均正常，患者年轻体健，无其他并发症，没有免疫力低下的表现，用药依据不足，使用时间较长。
3.2.5 病历五 患者，男，51岁，诊断：HBeAg阳性慢性乙型肝炎中度、乙型肝炎肝硬化失代偿期Child B级、腹水、门脉高压症、脾功能亢进。诊疗用药：多烯磷脂酰胆碱、肝水解肽、还原型谷胱甘肽、甲硫氨酸维B1、恩替卡韦、软肝化坚颗粒等。多烯磷脂酰胆碱辅助改善中毒性肝损伤以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感；肝水解肽用于慢性肝炎、肝硬化的辅助治疗，可促进蛋白质合成，促进正常肝细胞的增殖和再生，降低谷丙转氨酶，促进病变组织恢复；还原型谷胱甘肽可用于放化疗患者、各种低氧血症、肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害等；甲硫氨酸维B1用于改善肝脏功能，对肝脏疾病，如急慢性肝炎、肝硬化，尤其是对脂肪肝有较明显的疗效，能改善肝内胆汁淤积；软肝化坚颗粒为我院自制中药，有益气活血、软坚化结之功效，用于抗肝纤维化及早期肝硬化。临床药师意见：肝病辅助品种多，应适当精简。
3.2.6 病历六 患者，女，30岁，诊断：麻疹典型、宫内孕31+2周第三胎头位无产兆。诊疗用药：氨溴索、磷酸肌酸、还原型谷胱甘肽、奥美拉唑、喜炎平、头孢硫脒、甲泼尼龙及人免疫球蛋白等。临床药师意见：患者怀孕中期，属于特殊人群 ......
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