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编号:12709992
我国卫生资源配置的现状分析与探讨(2)
http://www.100md.com 2014年12月5日 谭金巍 鲍臻 朱靓 殷进功
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    参见附件。

     其次,卫生技术人员还存在职称较低的问题。一般来说,卫生技术人员的职称结构应该呈“金字塔”型结构,即各个职称的合理比例应该为1∶2∶5∶7。但是通过对我国卫生技术人员的职称结构进行统计分析后可以看出,2009年各职称比例为1∶3.5∶15∶34,这与合理的职称结构并不符合。通过图2可以看出[12],基层卫生技术人员的职称结构则更加不合理,从比例上看,在所有基层卫生技术人员中拥有高级职称的人员比例仅为0.1%,副高占比1%,中级职称不到15%,而初级职称的比例已经接近80%,而其他职称占比10%。这些数据都说明我国卫生技术人员的职称普遍偏低。

    2.2 城乡卫生资源配置不平衡

    在我国农村,许多医疗卫生从业人员素质不高,业务水平低下,医疗设备简陋。相比较而言,绝大多数高素质医生和高质量的医疗设备,均集中在城市,造成城乡卫生资源两极分化。从城乡卫生经费投入力度来看,2007年全国卫生总费用达到11 289.5亿元,其中城市8754.53亿元,占77.5%,农村2534.95亿元,仅占22.5%。城市人均卫生费用1480.1元,农村人均卫生费用348.5元,可以看出60%的农村人口只拥有不到1/3的医疗卫生资源,农村人口人均拥有卫生资源远远低于城市平均水平[13]。卫生资源城乡配置的不平衡现象也导致了大量患者流入大医院,给大医院造成了不小的负担,而基层医疗服务同时出现卫生资源利用效率不高和缺乏服务供给的问题。

    2.3 卫生资源在医疗与预防中的分配不合理

    在医疗服务的过程中,由于存在重医疗、轻预防的工作概念,在疾病预防上花费少、效果好的公共卫生预防机构得不到足够的重视。医疗卫生事业费中防疫经费较少,导致对于医疗卫生防疫机构和妇幼保健机构的卫生资源配置严重不足,不能满足社会发展的需要。为了生存,预防保健机构的工作重点转到追求经济效益,来弥补经费的不足,一些以社会性防治工作为主的单位,其服务方向出现了一定程度的偏离,预防保健机构出现“重有偿服务,轻无偿服务”的不良倾向 ......

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