新型农村合作医疗方案调整对参合人住院的影响(1)

http://www.100md.com 2014年12月15日 中国医药导报2014年第35期

     [摘要] 目的 研究新农合方案调整对参合人住院费用与频次、受益情况的影响。 方法 分析2005～2012年广州市番禺地区新农合报销补偿的271 113份住院记录，研究不同的个人和政府投入、起付线和报销率的设定、对居民住院费用、基金使用和报销情况的影响。 结果 较高个人筹资额与补偿比的设定，也伴随了参合人住院费用与频次的上升；较高的区县级、地市级医院起付线，可能会促使参合人在较低起付线的乡镇级医院就医，相关的住院费用较低。 结论 合理设置新农合筹资水平、起付线及补偿比对新农合合理、平稳运行有重要意义。

    [关键词] 新型农村合作医疗；住院费用；受益情况

    [中图分类号] R197.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)12(b)-0116-04

    新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导与支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方参与筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。近年来，国内研究者对新农合的筹资、实施、管理等方面进行了相关研究[1-5]。目前，各级财政对于新农合的补助逐年增加，统筹补偿方案也随之不断调整[6] ......