糖尿病共患抑郁现状及干预策略研究进展(3)
4.2 心理干预
心理干预对普通人群的抑郁症效果良好,同样适用于慢性疾病的患者。对糖尿病与抑郁症共患患者进行心理干预,可改善患者的抑郁情绪,有助于血糖控制并延缓并发症的发展,帮助提高患者的生活质量。目前对糖尿病共患抑郁患者进行的心理干预措施主要以心理支持为主,辅以必要的认知干预和行为治疗,常与健康教育相结合。Tovote等[44]曾对94例门诊患者做了一项随机对照试验,结果显示:认知行为治疗(CBT)能够有效地改善糖尿病患者的抑郁症状,并且对糖尿病患者的焦虑症状、幸福指数、糖尿病相关应激等方面均有积极的影响。国内付明媚等[45]对25项临床对照试验进行荟萃分析发现,心理干预可有效地改善糖尿病患者的抑郁和焦虑症状,显著降低空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平。
4.3 健康教育
良好的健康教育能够改善部分2型糖尿病住院患者的轻度抑郁,但是对中重度抑郁患者,健康教育发挥作用较小,提示中重度抑郁的患者应建议至专业的心理卫生机构进行专业咨询及治疗[46-48] ......
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心理干预对普通人群的抑郁症效果良好,同样适用于慢性疾病的患者。对糖尿病与抑郁症共患患者进行心理干预,可改善患者的抑郁情绪,有助于血糖控制并延缓并发症的发展,帮助提高患者的生活质量。目前对糖尿病共患抑郁患者进行的心理干预措施主要以心理支持为主,辅以必要的认知干预和行为治疗,常与健康教育相结合。Tovote等[44]曾对94例门诊患者做了一项随机对照试验,结果显示:认知行为治疗(CBT)能够有效地改善糖尿病患者的抑郁症状,并且对糖尿病患者的焦虑症状、幸福指数、糖尿病相关应激等方面均有积极的影响。国内付明媚等[45]对25项临床对照试验进行荟萃分析发现,心理干预可有效地改善糖尿病患者的抑郁和焦虑症状,显著降低空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平。
4.3 健康教育
良好的健康教育能够改善部分2型糖尿病住院患者的轻度抑郁,但是对中重度抑郁患者,健康教育发挥作用较小,提示中重度抑郁的患者应建议至专业的心理卫生机构进行专业咨询及治疗[46-48] ......
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