缺血性脑卒中后血管性痴呆的影响因素分析(3)

http://www.100md.com 2015年1月5日 中国医药导报2015年第1期

     有资料显示[19-23]，糖尿病患者发生血管性痴呆的概率是非糖尿病患者的3倍，糖尿病患者的认知功能比同龄的正常人降低的速度要快，发生认知功能障碍后，病情进展也更快。分析其原因，糖尿病的发生和发展与脑部血流动力学有着密切的关系，增加无症状性脑梗死的发生率;同时高血糖还会损伤血管内皮细胞功能，加速红细胞血小板聚集，促进无氧糖酵解，造成机体酸性产物增多，脑部细胞功能代谢紊乱，脑部大动脉小动脉粥样硬化发生增多，小动脉粥样硬化发生后，增加脑白质脱髓鞘和腔隙性梗死的发生率，降低了脑组织的血液灌注，加大血管性痴呆的发生率。因此有效地控制糖尿病的发生发展，可降低血管性痴呆。

    研究表明[24-26]，高脂血症会增加血液的黏稠度，引起脂质成分沉积在血管壁，不断发展成为动脉粥样硬化，促使血管壁增厚，血管腔变窄。另外，粥样斑块脱落后，可能形成栓子，造成血管堵塞，诱发脑组织缺血缺氧，出现认知功能障碍。合理地调整饮食，控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，加强体育锻炼是防治血管性痴呆的重要措施之一。

    冠心病是血管性痴呆的一个潜在危险因素。血栓的形成往往来自于心律失常引起的血流降低 ......