牙体缺损达龈下前牙行牙冠延长术后冠修复的临床效果(1)

http://www.100md.com 2015年1月5日 中国医药导报2015年第1期

     [摘要] 目的 对前牙牙体缺损达龈下的患者行冠延长术，探讨冠延长适应证、手术方法及术后修复方法和效果。 方法 收集2009年6月～2013年3月于中国中医科学院广安门医院就诊的前牙牙体缺损达龈下患者36例(41颗患牙)，行牙冠延长术，牙体缺损位于龈下<2 mm，采用龈切除术;牙体缺损位于龈下2～4 mm，采用翻瓣去骨及骨成形术，术后6～8周行全冠修复。比较修复效果及修复前后龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)，松动度(TM)、延长出的冠高度、黑三角发生率。 结果 ①41颗患牙的牙体缺损断面术后均暴露，无松动;1年后仅1例出现冠脱落，其余良好。②术后6、12周SBI(0.98，0.76)、PLI(0.70，0.44)低于术前(2.35，1.52)，TM(0.65，0.52)高于术前(0.37)，差异有统计学意义(P < 0.05)。③术后6周[(3.02±0.51)mm]、12周[(3.24±0.59)mm]延长出的冠高度均高于术后2周[(2.35±0.46)mm] ......
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    卢文博 王京阳 中国中医科学院广安门医院口腔科;

    【摘要】目的对前牙牙体缺损达龈下的患者行冠延长术,探讨冠延长适应证、手术方法及术后修复方法和效果。方法收集2009年6月~2013年3月于中国中医科学院广安门医院就诊的前牙牙体缺损达龈下患者36例(41颗患牙),行牙冠延长术,牙体缺损位于龈下2 mm,采用龈切除术;牙体缺损位于龈下2~4 mm,采用翻瓣去骨及骨成形术,术后6~8周行全冠修复。比较修复效果及修复前后龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI),松动度(TM)、延长出的冠高度、黑三角发生率。结果 141颗患牙的牙体缺损断面术后均暴露,无松动;1年后仅1例出现冠脱落,其余良好。2术后6、12周SBI(0.98,0.76)、PLI(0.70,0.44)低于术前(2.35,1.52),TM(0.65,0.52)高于术前(0.37),差异有统计学意义(P0.05)。3术后6周[(3.02±0.51)mm]、12周[(3.24±0.59)mm]延长出的冠高度均高于术后2周[(2.35±0.46)mm],差异有统计学意义(P0.05)。4修复即刻(78.05%)、修复后6个月(21.95%)、修复后12个月(19.51%)黑三角发生率差异有统计学意义(P0.05)。5修复后12个月SBI(1.14)、PLI(0.71)高于修复即刻(0.76,0.44),差异有统计学意义(P0.05)。结论通过严格控制冠延长术适应证和术后修复方法 ,以及正确牙周护理,前牙牙体缺损达龈下可获得满意的临床修复效果。

    【关键词】 前牙牙体缺损 冠延长术 修复

    【分类号】R783.3

    多种原因均可导致牙体缺损达牙龈以下,如意外伤害、龋齿或不良修复体等,由于牙龈覆盖住了牙齿断端处,如果不积极治疗则患者可能会出现牙周损害,传统对牙体缺损达龈下患者的修复多在常规拔除后进行,但是容易导致患牙处的牙槽骨萎缩,对美观造成严重影响[1],而各种原因导致的前牙