临床药师对慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者药学监护1例(2)
药学监护是临床药学的主要内容之一，开展临床药学，可以促使药师过去以保障临床用药为主的职能向以患者利益为核心的职能转变[2-3]。药师监护患者用药的过程，能够指导医生、患者合理用药，保证用药安全、合理、有效。作为一名临床药师，笔者通过监护1例COPD合并肾功能不全患者，探讨如何建立合理的药物治疗方法及有效的不良反应监测措施，以更好地为临床、为患者服务。
1 病例资料
患者，男，82岁，因慢性咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重伴发热2 d，于2014年4月12日入吉林大学第一医院二部呼吸内科治疗。患者自诉受凉后出现阵发性咳嗽咳黄色黏痰，伴有喘息，活动后加重。每逢呼吸道感染后症状反复发作，冬季明显，每年累计超过3个月，症状逐年加重。本次发病体温最高达38.5℃，伴有畏寒及四肢关节肌肉疼痛，自行口服“感冒药”治疗(具体名称剂量不详)，症状无明显好转。既往史：慢性肾小球肾炎22年。
入院查体：体温37.8℃，血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，心率80次/min，呼吸20次/min。自主体位，神志清晰，查体合作。视诊桶状胸，肋间隙增宽，听诊双肺呼吸音弱，双下肺可闻及散在小水泡音及喘鸣音。心脏听诊律整，无杂音 ......
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1 病例资料
患者，男，82岁，因慢性咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重伴发热2 d，于2014年4月12日入吉林大学第一医院二部呼吸内科治疗。患者自诉受凉后出现阵发性咳嗽咳黄色黏痰，伴有喘息，活动后加重。每逢呼吸道感染后症状反复发作，冬季明显，每年累计超过3个月，症状逐年加重。本次发病体温最高达38.5℃，伴有畏寒及四肢关节肌肉疼痛，自行口服“感冒药”治疗(具体名称剂量不详)，症状无明显好转。既往史：慢性肾小球肾炎22年。
入院查体：体温37.8℃，血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，心率80次/min，呼吸20次/min。自主体位，神志清晰，查体合作。视诊桶状胸，肋间隙增宽，听诊双肺呼吸音弱，双下肺可闻及散在小水泡音及喘鸣音。心脏听诊律整，无杂音 ......
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