尿酸性肾结石发病机制的研究进展(2)
2 低尿量
低尿量(尿量<2000 mL/d)增加了尿液中构成肾结石的成分的饱和度，从而导致导致肾结石的形成，其中包括尿酸性肾结石[15]。由于尿酸的溶解度是有限的，高浓度尿酸盐可以导致尿酸盐沉积。任何形式的尿量减低，例如大量出汗、慢性腹泻等都可能会导致尿酸性肾结石的形成[11，16]。
3 持续低尿液pH值
过度酸性尿是尿酸性肾结石形成的最重要的机制。酸性环境促使更多的尿酸盐变成相对不溶解的尿酸，从而导致尿酸沉积。24 h尿液pH值< 5.5是尿酸性肾结石形成的最主要的原因，尿酸性肾结石患者尿液的尿酸排泄可以在正常的范围内[17-18]。当尿液pH值< 5.5时，尿酸？圮尿酸盐+H+(尿酸pKa = 5.5)这一平衡将向左移动，增加尿酸浓度，减少尿酸盐，而尿酸是相对不溶解的，所以这一变化会导致更多的尿酸沉积。
研究表明导致酸性尿的条件包括碱流失(例如慢性腹泻)，尿酸生成增加或者内源性生成的以及通过肠道摄入的酸性饮食[19]。腹泻会导致碳酸氢盐的流失，从而致使尿液酸化，同时腹泻还会通过减少尿容量及增加尿饱和度进一步导致结石的形成[20] ......
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低尿量(尿量<2000 mL/d)增加了尿液中构成肾结石的成分的饱和度，从而导致导致肾结石的形成，其中包括尿酸性肾结石[15]。由于尿酸的溶解度是有限的，高浓度尿酸盐可以导致尿酸盐沉积。任何形式的尿量减低，例如大量出汗、慢性腹泻等都可能会导致尿酸性肾结石的形成[11，16]。
3 持续低尿液pH值
过度酸性尿是尿酸性肾结石形成的最重要的机制。酸性环境促使更多的尿酸盐变成相对不溶解的尿酸，从而导致尿酸沉积。24 h尿液pH值< 5.5是尿酸性肾结石形成的最主要的原因，尿酸性肾结石患者尿液的尿酸排泄可以在正常的范围内[17-18]。当尿液pH值< 5.5时，尿酸？圮尿酸盐+H+(尿酸pKa = 5.5)这一平衡将向左移动，增加尿酸浓度，减少尿酸盐，而尿酸是相对不溶解的，所以这一变化会导致更多的尿酸沉积。
研究表明导致酸性尿的条件包括碱流失(例如慢性腹泻)，尿酸生成增加或者内源性生成的以及通过肠道摄入的酸性饮食[19]。腹泻会导致碳酸氢盐的流失，从而致使尿液酸化，同时腹泻还会通过减少尿容量及增加尿饱和度进一步导致结石的形成[20] ......
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