妊娠期糖尿病对脐动脉血流与胎儿生长发育的影响(3)
相对于其他的评价指标，如妊娠期孕妇体重、孕妇宫高和超声测量的胎儿股骨长度等，胎儿腹围是评价胎儿体重最准确的指标。通过孕龄校正，腹围与孕龄的比值是评价胎儿生长发育的重要参数，对评价胎儿的健康有重要的临床意义[16]。正常情况下，胎儿应保持适当的生长速度，过快或过缓的生长速度均会影响胎儿的健康，过快会导致巨大儿的风险增加，而过缓则会导致发育不良。另外，新生儿出生体重也是衡量胎儿营养和发育的重要参数。本研究发现GDM组胎儿生长速度较快，出生体重较大，巨大儿的比例较高。其机制可能与孕妇的高血糖和高胰岛素状态有关，首先高血糖通过胎盘输送给胎儿，胎儿的胰岛应激产生过多的胰岛素，高胰岛素血症会导致蛋白、脂肪的合成增加，肝糖原的累积[17-19]。妊娠中、晚期胎儿体重的增加主要与脂肪合成，肝糖原的储存有关，最终使胎儿发育过快，造成体重增加，进而使巨大儿的风险增加[20] ......
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