慢性阻塞性肺疾病患者重症监护期间机械通气时间的影响因素分析(3)
在插管后各因素中，两组患者消化道出血和呼吸机相关性肺炎发生率差异有统计学意义(P < 0.05)。由于COPD患者胃肠道细胞缺氧、充血水肿，引起呕吐和吸收障碍，同时加以抗生素等药物的刺激，可诱发消化道出血。在本研究中，机械通气时间超过7 d的患者中，有15例(35.71%)出现了消化道出血，与机械通气时间不超过7 d的患者(7.14%)相比，差异有统计学意义(P < 0.05)。COPD患者进行气管插管或气管切开时，细菌可通过操作进入下呼吸道，引发肺部感染，而气道黏膜的屏障作用也因气管插管而丧失，气道黏膜由于机械刺激和持续压迫而出现充血、水肿甚至破损。因此一旦COPD合并有呼吸机相关性肺炎，感染很难得到有效控制，将会使住院时间和机械通气时间延长。Bodduluri等[13]的研究结果表明，呼吸机相关性肺炎是机械通气时间超过7 d的影响因素，与本研究结果一致 ......
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