136例老年食管裂孔疝患者临床特征分析(2)
[Key words] Hiatus hernia； Clinical manifestations； Auxiliary examinations； Misdiagnosis
食管裂孔疝(hiatus hernia，HH)是消化科的常见疾病，目前公认的HH定义是指除了食管以外的任何腹腔结构通过扩大的膈肌食管裂孔疝入胸腔[1]。正常情况下，食管被锚定在横膈上以保证胃不会通过裂孔向上疝入纵隔。这里起主要约束作用的结构是膈食管韧带(亦称膈食管膜)。随着年龄的增长，膈食管膜弹性组织的含量逐渐减少，松弛度增加，从而增加了发生HH的风险[2]。HH以老年人常见，且发生率较高，其中既有如上所述的结构性因素存在，同时又因为老年人常合并慢性咳嗽、习惯性便秘等基础疾病，导致腹压增高，使胃腔容易向上疝入胸腔而导致HH的发生[3]。
鉴于老年人易患多种慢性疾病，如冠心病、消化性溃疡、慢性阻塞性肺疾病等，常与本病的临床表现相互重叠，容易造成误诊，因此仔细全面地询问病史，掌握HH的临床特征及与易混淆疾病的鉴别要点，对于正确诊断至关重要。本文通过回顾总结近20年来北京大学第一医院(以下简称“我院”)收治的老年食管裂孔疝患者的性别、年龄、体重指数、确诊周期、主要临床症状、辅助检查方法及其阳性表现、诊断分型、合并症及误诊情况 ......
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食管裂孔疝(hiatus hernia，HH)是消化科的常见疾病，目前公认的HH定义是指除了食管以外的任何腹腔结构通过扩大的膈肌食管裂孔疝入胸腔[1]。正常情况下，食管被锚定在横膈上以保证胃不会通过裂孔向上疝入纵隔。这里起主要约束作用的结构是膈食管韧带(亦称膈食管膜)。随着年龄的增长，膈食管膜弹性组织的含量逐渐减少，松弛度增加，从而增加了发生HH的风险[2]。HH以老年人常见，且发生率较高，其中既有如上所述的结构性因素存在，同时又因为老年人常合并慢性咳嗽、习惯性便秘等基础疾病，导致腹压增高，使胃腔容易向上疝入胸腔而导致HH的发生[3]。
鉴于老年人易患多种慢性疾病，如冠心病、消化性溃疡、慢性阻塞性肺疾病等，常与本病的临床表现相互重叠，容易造成误诊，因此仔细全面地询问病史，掌握HH的临床特征及与易混淆疾病的鉴别要点，对于正确诊断至关重要。本文通过回顾总结近20年来北京大学第一医院(以下简称“我院”)收治的老年食管裂孔疝患者的性别、年龄、体重指数、确诊周期、主要临床症状、辅助检查方法及其阳性表现、诊断分型、合并症及误诊情况 ......
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