农村老年胆囊结石患者双向转诊过程中单病种临床路径的应用(2)
我院与常熟市辛庄卫生院成立“医联体”模式统一管理，由我院派相关科室专家至辛庄卫生院驻点支援，开展相关业务和临床路径工作培训，定期组织专家组督查指导。医院成立临床路径管理小组，由科主任、护士长、床位医师、床位护士组成，按照临床路径流程统一制订表格。对照组患者按传统的治疗模式处理，由门诊诊断明确后入住病房，完善术前检查及术前准备，择期手术。术后常规预防感染，痊愈择日由我院出院。实验组患者在门诊诊断明确后选择入院时间，入院前告知临床路径及术后转诊相关实施细节，征得患者同意。入院前对实验组患者详细解释路径相关内容与作用，得到患者同意后签署知情同意书。入院当天完善辅助检查，若检查结果无异常则签署手术知情同意书，后于入院第2天手术，术前半小时预防性应用抗生素1次。术后1～2 d肛门通气后转回辛庄镇卫生院继续治疗，痊愈出院。术后两组患者均未出现胆瘘、切开感染等术后并发症。试验组从入院到出院转回社区均纳入胆囊结石临床路径管理，并按照已制订的临床路径流程实施诊疗服务。入院后由临床路径管理小组成员共同对患者进行管理，在临床路径流程表格上对已执行的医嘱打“√”，若有变异情况，要详细记录并且每日由床位医师、护士各自签名确认。辛庄卫生院医护人员对转回的患者每日严格按照路径流程治疗 ......
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