度骨化醇临床应用进展(3)

http://www.100md.com 2015年1月15日 中国医药导报2015年第2期

     Maung等[20]在一项开放标签试验中，对继发性甲状旁腺功能亢进的透析患者(血iPTH范围266～3644 pg/mL)静脉注射度骨化醇的安全性和有效性进行评价。经过8周平衡期后，分别使用口服和静脉注射的方式使用度骨化醇治疗12周。口服治疗和静注治疗的iPTH都得到了抑制，其中口服疗法有89%的患者的iPTH水平下降值低于50%，静注疗法有78%的患者的iPTH水平下降值低于50%。根据初始iPTH水平(<750 pg/mL和≥750 pg/mL)对患者进行分组，低iPTH水平组的患者呈现快速iPTH抑制，高iPTH水平组的患者需要更高的剂量和更长的治疗时间。口服疗法和静注疗法的最高血钙浓度的均值分别是(9.82±0.14)mg/dL和(9.67±0.11)mg/dL。口服疗法和静注疗法的最高血磷浓度的均值分别是(5.82±0.21)mg/dL和(5.60±0.21)mg/dL。在5～12周的治疗期内，口服疗法血磷浓度增量百分比高于静注疗法。可见口服度骨化醇和静注度骨化醇都能够有效地抑制iPTH水平，但是口服度骨化醇更易发生高钙血症和高磷血症，因此，对于有高钙及高磷倾向的患者，应选择静脉给药的方式。Tan等[21]对CKD患者的一项研究显示 ......