脓毒症患者血中CD4+CD25+调节性T细胞水平与机体细胞免疫状态的相关性研究(2)

http://www.100md.com 2015年1月25日 中国医药导报2015年第3期

     2.2 各组CD4+CD25+Treg表达率与T细胞亚群水平比较

    不同病情患者各指标比较：CD4+CD25+Treg表达率，脓毒症休克组>严重脓毒症组>脓毒症组>对照组(P < 0.05)；CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平，脓毒症组>对照组>严重脓毒症组>脓毒症休克组(P < 0.05)；CD8+各组间差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。

    不同预后患者各指标比较：死亡组CD4+CD25+Treg表达率明显高于存活组(P < 0.05)；CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于存活组(P < 0.05)；CD8+两组间差异无统计学意义(P > 0.05)。见表4。

    2.3 各指标相关性分析

    脓毒症患者CD4+CD25+Treg表达率与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.793，P < 0.05)；与血乳酸水平呈正相关(r=0.627，P=0.01)；与CD4+/CD8+呈负相关(r=-0.623，P < 0.05)。

    3 讨论

    3.1 促炎/抗炎反应失衡促进脓毒症发病的机制

    脓毒症的本质是机体对感染的过度免疫反应。目前认为促炎反应/抗炎反应动态失衡在脓毒症的发生发展中起重要作用。促炎/抗炎反应过程可分为两个阶段：

    第一个阶段是炎症反应综合征期 ......