早期大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的效果和预后影响因素(1)

http://www.100md.com 2015年1月25日 中国医药导报2015年第3期

     [摘要] 目的 评价早期大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的效果，分析影响预后的因素。 方法 选择2010年12月～2013年11月连云港市东方医院大面积脑梗死60例为研究对象，对所有患者进行患侧大骨瓣减压和硬脑膜成形术。在随访的12个月中，应用巴氏指数(BI)及格拉斯哥预后分级(GOS)对患者进行神经功能的评价。 结果 30 d病死率为20%(12例)，12个月病死率为26.6%(16例)。与病死率有关的因素包括年龄≥60岁、脑疝征象、手术时间超过24 h(OR=42.20、0.10、17.80，P=0.0068、0.0499、0.0463)。平均GOS为(3.3±1.7)分，平均BI为(65.1±40.1)，29例(65.9%)患者效果良好(BI≥60)。 结论 年龄小于60岁的大面积脑梗死患者采用大骨瓣减压术有较好的疗效，手术时间应小于24 h。患者年龄、手术时机和脑疝形成是影响病死率和功能恢复预后的主要因素。

    [关键词] 大骨瓣减压；大面积脑梗死；疗效；预后因素

    [中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2015)01(c)-0029-04

    大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死仍是一个有争议的问题 ......