无结扎技术与传统技术在胃癌根治术中的近期疗效比较(2)

http://www.100md.com 2015年1月25日 中国医药导报2015年第3期

     传统组(远端胃癌)：主要手术操作径路和步骤相同，不同点在于术中解剖、分离方法采用电刀、分离钳、解剖剪等手术器械，采用丝线结扎，而不使用超声刀或结扎术。如结肠系膜前后叶和网膜、胰腺被膜分离切除、全部胃周淋巴结清扫(包含No.14v、6、12a、5、8a、7、9、11、1)均使用解剖剪刀或电刀协助处理，十二指肠残端及消化道重建均同样方法使用直线缝合器或吻合器。全胃或近端胃切除时，对于部位深在的脾门和两侧膈肌脚，则需要小心保护脾脏、防止撕裂出血，分次血管钳钳夹、丝线结扎近脾门部胃短血管或两侧膈肌分支血管。

    1.4 观察指标

    观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫个数、肛门排气时间、术后住院时间和并发症发生情况，观察术前及术后第1天、第7天患者外周血红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、淋巴细胞计数及总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白。

    1.5 统计学方法

    采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布计量资料的采用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；不符合正态分布的改用中位数或四分位数间距表示，两组间比较采用非参数检验(秩和检验)；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义 ......