亚麻醉剂量氯胺酮与负荷剂量右美托咪定对老年人腹腔镜术后认知功能障碍的影响(2)
2.3 各组患者不同时间点POCD发生情况
与C组比较，K组术后1、2 d的POCD发生率降低，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。见表3。
3 讨论
郎宇等[5]认为在腹腔镜胆囊手术中右美托咪定负荷剂量或持续剂量输注的方法更优于负荷加持续输注的方法，本研究手术多数为胆囊手术和麻醉时间相似的妇科手术，故采用与上述研究相同的负荷剂量0.5 μg/kg，而张晓栋等[6]认为亚麻醉剂量0.5 mg/kg氯胺酮能减少骨科老年人术后早期POCD的发生率，故本研究亦采用0.5 mg/kg氯胺酮静脉注射。
POCD是多因素协同作用的结果，目前学界普遍认为的高危因素是高龄和比较严重的外科创伤[7]。腹腔镜手术尽管手术创伤小，炎性反应不剧烈，但有研究发现，腹腔镜手术患者全身麻醉行CO2气腹后，会导致脑组织代谢存在不同程度的功能障碍，术中大脑氧合情况的变化，可能会诱发POCD[8]。
右美托咪定在不完全性缺血缺氧的小鼠模型中，显示右旋美托咪定能减少内生性肾上腺素和去甲肾上腺素的释放 ......
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与C组比较，K组术后1、2 d的POCD发生率降低，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。见表3。
3 讨论
郎宇等[5]认为在腹腔镜胆囊手术中右美托咪定负荷剂量或持续剂量输注的方法更优于负荷加持续输注的方法，本研究手术多数为胆囊手术和麻醉时间相似的妇科手术，故采用与上述研究相同的负荷剂量0.5 μg/kg，而张晓栋等[6]认为亚麻醉剂量0.5 mg/kg氯胺酮能减少骨科老年人术后早期POCD的发生率，故本研究亦采用0.5 mg/kg氯胺酮静脉注射。
POCD是多因素协同作用的结果，目前学界普遍认为的高危因素是高龄和比较严重的外科创伤[7]。腹腔镜手术尽管手术创伤小，炎性反应不剧烈，但有研究发现，腹腔镜手术患者全身麻醉行CO2气腹后，会导致脑组织代谢存在不同程度的功能障碍，术中大脑氧合情况的变化，可能会诱发POCD[8]。
右美托咪定在不完全性缺血缺氧的小鼠模型中，显示右旋美托咪定能减少内生性肾上腺素和去甲肾上腺素的释放 ......
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