股骨髁髌面慢性软骨损伤的临床与MRI表现(2)
3 讨论
膝关节OA发病多漫长而隐秘，病因尚不明，膝关节过载、膝关节稳定性破坏为影响膝骨关节病发病的生物力学因素，而肌肉力量变化、下肢力线异常、体重增加为影响膝骨关节病进展的生物力学因素。而临床疼痛症状多与骨软骨损伤及滑膜改变明显相关。MRI扫描因能早期发现软骨及软骨下骨等的异常，成为早期诊断OA的新途径[5]。退行性膝关节炎关节软骨损伤以股骨外侧髁、髌骨后内侧最为常见[2]。正常成人膝关节各区域软骨厚度不同，承重区软骨厚度多大于非承重区域。MRI可准确地测量膝关节各部分软骨的厚度，重建其三维形态，诊断准确率高达80%～90%[6]。本组软骨损伤以Ⅲ期及Ⅳ期最为多见，此期存在软骨缺损。研究表明，MRI对于软骨缺损面积的测量及其相关数据可用于指导术前治疗决策的制订[7]。脂肪抑制质子密度序列及三维脂肪抑制扰相梯度回波序列是观察软骨的较佳序列[8]。本研究中高场强MRI以PDSPAIR观察病灶最为明显，尤其是对伴发的脂肪水肿信号的显示，而髓内水肿范围对评估关节软骨修复的预后至关重要[2]。
文献报道，髌骨轨迹异常改变、髌骨形态及位置异常易于造成髌软骨软化[9-10]。而本组全部伴髌软骨软化或侵蚀。本组股骨髁损伤伴发育性髌骨异常比例高达44% ......
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膝关节OA发病多漫长而隐秘，病因尚不明，膝关节过载、膝关节稳定性破坏为影响膝骨关节病发病的生物力学因素，而肌肉力量变化、下肢力线异常、体重增加为影响膝骨关节病进展的生物力学因素。而临床疼痛症状多与骨软骨损伤及滑膜改变明显相关。MRI扫描因能早期发现软骨及软骨下骨等的异常，成为早期诊断OA的新途径[5]。退行性膝关节炎关节软骨损伤以股骨外侧髁、髌骨后内侧最为常见[2]。正常成人膝关节各区域软骨厚度不同，承重区软骨厚度多大于非承重区域。MRI可准确地测量膝关节各部分软骨的厚度，重建其三维形态，诊断准确率高达80%～90%[6]。本组软骨损伤以Ⅲ期及Ⅳ期最为多见，此期存在软骨缺损。研究表明，MRI对于软骨缺损面积的测量及其相关数据可用于指导术前治疗决策的制订[7]。脂肪抑制质子密度序列及三维脂肪抑制扰相梯度回波序列是观察软骨的较佳序列[8]。本研究中高场强MRI以PDSPAIR观察病灶最为明显，尤其是对伴发的脂肪水肿信号的显示，而髓内水肿范围对评估关节软骨修复的预后至关重要[2]。
文献报道，髌骨轨迹异常改变、髌骨形态及位置异常易于造成髌软骨软化[9-10]。而本组全部伴髌软骨软化或侵蚀。本组股骨髁损伤伴发育性髌骨异常比例高达44% ......
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