先天性心脏病合并重度肺动脉高压50例临床研究(2)
表2 两组患者的心导管检查和急性肺血管扩张试验情况比较(x±s)
注：与观察组同一状态时比较，*P < 0.05；Qq/Qs：肺体循环血流量比；Rp/Rs：肺动脉压力变化；PVRi：肺血管阻力指数
3 讨论
3.1 术前评估
在手术治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的过程中，首先应该明确患者的肺动脉高压是否已经向梗阻性病变发展[3]。目前，临床主要从以下5个方面进行术前评估：①患者的年龄，如果先天性心脏病患者继发了肺动脉高压，那么其肺动脉高压的性质初期是动力性，后期就会发展为梗阻性；②SpO2正常值的下限是95%，如果先天性心脏病患者合并的肺动脉高压性质是动力性，那么其SpO2应保持在正常范围内，但是其心内/大动脉水平的分流方向是从左到右；③行胸部X线片检查，会发现患者的肺血流量和CTR上升、心脏扩大，发生这种现象的原因是患者的心内/大动脉水平从左到右分流时并不是限制性的；④行B超心动图检查，患者的肺动脉高压存在情况能够在超声心动图中得到有效的反映，同时运用三尖瓣反流法等对患者的SPAP指标进行有效的测算；⑤进行急性肺血管及心导管扩张试验，目前，临床诊断肺动脉高压的金标准就是心导管检查 ......
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注：与观察组同一状态时比较，*P < 0.05；Qq/Qs：肺体循环血流量比；Rp/Rs：肺动脉压力变化；PVRi：肺血管阻力指数
3 讨论
3.1 术前评估
在手术治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的过程中，首先应该明确患者的肺动脉高压是否已经向梗阻性病变发展[3]。目前，临床主要从以下5个方面进行术前评估：①患者的年龄，如果先天性心脏病患者继发了肺动脉高压，那么其肺动脉高压的性质初期是动力性，后期就会发展为梗阻性；②SpO2正常值的下限是95%，如果先天性心脏病患者合并的肺动脉高压性质是动力性，那么其SpO2应保持在正常范围内，但是其心内/大动脉水平的分流方向是从左到右；③行胸部X线片检查，会发现患者的肺血流量和CTR上升、心脏扩大，发生这种现象的原因是患者的心内/大动脉水平从左到右分流时并不是限制性的；④行B超心动图检查，患者的肺动脉高压存在情况能够在超声心动图中得到有效的反映，同时运用三尖瓣反流法等对患者的SPAP指标进行有效的测算；⑤进行急性肺血管及心导管扩张试验，目前，临床诊断肺动脉高压的金标准就是心导管检查 ......
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