自体荧光支气管镜在诊断肺癌中的价值(3)

http://www.100md.com 2015年2月5日 中国医药导报2015年第4期

     近年来，AFB应用价值的研究层出不穷，综合多个国内外研究发现，AFB镜下观察到的假阳性主要由以下原因所导致：咳嗽、炎症、支气管镜摩擦、气道分泌物等。此外，支气管镜操作医师使用AFB模式观察支气管黏膜与使用普通白光支气管镜略有不同，使用AFB时需要操作者拥有更为优秀的操作技能及镜下对黏膜病变的评估经验，避免假阳性的出现。多个研究表明[5-6]，不同操作经验的医师使用不同检查设备对支气管肺癌的诊断敏感度、特异度差异较大。因此，如何规范操作、评估方法以期提高AFB的特异度也是今后要继续研究的方向。

    联合WLB+AFB能使WLB或AFB的优缺点得到平衡，WLB+AFB相比WLB提高了敏感度，而相比AFB，WLB+AFB则能提高特异度。本研究发现，WLB联合AFB不但没有进一步提高AFB的敏感度，反而有所降低，这是本研究有所困惑的问题。分析可能与两个原因有关，第一个原因是，正如前面所提到的，由于AFB假阳性较高的原因，导致操作者在第2次使用AFB观察病灶时会有自我否定的情况出现 ......