右美托咪定与吗啡鞘内注射在开腹子宫肌瘤剔除术中的作用比较(3)
与美托咪定相比，右美托咪定对中枢α2肾上腺素受体的选择性更强，是可乐定的8倍。本研究发现，右美托咪定鞘内辅助用于妇科开腹手术，能使血流动力学更稳定，使患者更为安静舒适，寒战和瘙痒反应比吗啡明显减少，这与相关研究结果类似[14-15]。椎管内应用吗啡引起瘙痒可能是脊神经元中阿片和瘙痒相关G蛋白偶联受体亚型介导的信号转导而引起的[16]，而右美托咪定没有该作用。降低寒战发生率的原因可能为右美托咪定能降低寒战阈值，从而耐受更低的体核温度[17-18]。右美托咪定减少了这两种不良反应，使患者舒适度大大提高。鞘内辅助右美托咪定可使感觉和运动阻滞时间延长，与对照组相比，平均延长1 h左右。这并不影响患者术后恢复，而患者整体舒适度提高，满意度增加。
鞘内右美托咪定能达到吗啡相似的镇痛效果且不良反应较少 ......
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