曲马多静脉自控给药与腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的比较(1)

http://www.100md.com 2015年2月15日 中国医药导报2015年第5期

     [摘要] 目的 探讨曲马多实施静脉分娩镇痛的临床可行性和安全性。 方法 选择2011年3月～2012年6月北京妇产医院住院分娩的产妇75例，产妇均为单胎，足月妊娠。随机分成PCIA(曲马多静脉镇痛)组、PCEA(椎管内镇痛)组和对照组，每组25例。PCIA以及PCEA组产妇出现规律宫缩、宫口>3 cm时PCIA组静脉给予1.5 mg/kg曲马多注射液缓慢滴注，连接电子泵，患者自控镇痛(PCA)剂量2 mL，锁定时间10 min；PCEA组行L2～3间隙腰硬联合穿刺，鞘内注射3 mg罗哌卡因，硬膜外置管连接电子泵，PCA剂量5 mL，锁定时间10 min。对照组产妇不给予任何镇痛干预。观察三组产妇生命体征、镇痛效果、产程变化以及不良反应发生情况。 结果 PCEA组的产妇在镇痛后5、15 min时血压与镇痛前相比下降明显，差异有统计学意义(P < 0.05)。PCIA组仅在15 min时，血压有轻度下降，但差异无统计学意义(P > 0.05)。三组产妇实施镇痛前视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义 ......