经腹横筋膜平面阻滞时使用不同浓度罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果的影响(1)

http://www.100md.com 2015年2月15日 中国医药导报2015年第5期

     [摘要] 目的 观察经腹横筋膜平面(TAP)阻滞时使用不同浓度罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果的差异。 方法 本研究采用随机、对照、双盲的试验方法，选取66例行剖宫产手术患者。所有患者均接受腰硬联合麻醉。手术结束后行超声引导下双侧TAP阻滞，分别给予0.4%罗哌卡因40 mL(A组)、0.5%罗哌卡因40 mL(B组)及0.6%罗哌卡因40 mL(C组)，各22例。所有患者术后每6小时口服双氯芬酸钾50 mg至术后48 h。若服药间期最高疼痛数字评价量表(NRS)评分>4分，静脉给予曲马多或肌注杜冷丁镇痛。患者术后48 h内评估静息及运动NRS评分，阿片类药物使用量；记录首次下地及首次排气时间；记录恶心、呕吐、过度镇静的发生情况及患者对术后镇痛方式的满意度。 结果 A组患者术后24 h及36 h静息NRS评分明显较其他两组升高 ......