开胸前后超声引导胸椎旁间隙阻滞的镇痛效果比较(1)

http://www.100md.com 2015年2月15日 中国医药导报2015年第5期

     [摘要] 目的 比较开胸前后单次超声引导下胸椎旁间隙阻滞的术后镇痛效果。 方法 试验设计采用随机双盲对照试验，选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～65岁、拟全麻下行侧卧位开胸手术的患者40例，随机分为两组：开胸前组和开胸后组。选择切口对应胸椎旁间隙进行超声引导下胸椎旁间隙阻滞，单点注射0.5%罗哌卡因30 mL。开胸前组阻滞在全麻诱导后、术野消毒前进行，开胸后组阻滞在手术缝皮结束后、气管拔管前进行。所有患者均使用舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后1、4、8、12、24、48 h静息及运动(咳嗽)视觉模拟评分(VAS)；记录术后镇痛泵首次按压时间；记录术后舒芬太尼的消耗量及恶心、呕吐、过度镇静及呼吸困难等不良反应的发生情况。 结果 开胸前组术后8 h静息VAS评分[M(Q)][2.0(1.0)比3.5(1.0)，P < 0.01]及运动VAS评分[2.5(1.8)比5.5(2.8)，P < 0.01]、12 h静息VAS评分[2.0(1.0)比3.0(2.0)，P < 0.01]及运动VAS评分[3.0(1.8)比5.0(2.0) ......