代谢综合征对冠心病患者颈动脉粥样硬化、血脂及血清脂联素水平的影响(2)
代谢综合征的不同组成成分在冠状动脉粥样硬化的作用情况:①胰岛素抵抗是指人体内正常水平的胰岛素无法产生正常的生物学效应,对于胰岛素抵抗的标准是正常血糖钳夹技术[17-18]。胰岛素抵抗的产生和肥胖密切相关,患者在肥胖状态之下,体内会出现炎性因子白介素-6、C反应蛋白等诱发动脉粥样硬化的发生,并且对于胰岛素信号通路形成干扰,从而引起胰岛素抵抗和代谢综合征。早期的研究认为胰岛素抵抗在代谢综合中征发生发展过程中起到核心作用,胰岛素抵抗还会导致动脉粥样硬化的发生,并且还可能引起脂质代谢异常、体内炎性反应、血管内皮功能损伤、高血压等,胰岛素抵抗还是冠心病的重要危险因素[19-20]。胰岛素抵抗出现后,会引起机体脂代谢发生紊乱,胰岛素抵抗会引起脂代谢出现异常,比如出现高三酰甘油血症、极低密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常增高。其发生原理可能是胰岛素会抑制游离脂肪酸生成明显减少,血液中游离脂肪酸增多,肝脏内游离脂肪酸也增多,促使肝脏合成的极低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油均增多,另外脂蛋白酯酶活性降低,促使极低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的清除率降低,高密度脂蛋白胆固醇水平下降,和载脂蛋白A-I向极低密度脂蛋白胆固醇转移有关。胰岛素抵抗还会引起血管内皮细胞功能损伤 ......
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