心脏直视术后手术部位感染的回顾分析(3)
根据多项研究报道心外科直视下心脏手术术后的手术部位感染发病率为1.60%～6.09%[8-10]，相互之间差异明显。本调查分析显示，手术部位感染的发病率为5.11%，其中，浅表切口感染67例(80.72%)，深部感染15例(18.07%)，纵隔感染1例(1.2%)，亦与相关报道的情况有明显出入[10]。这种情况可能与地域性医疗条件和处理策略有关，同时回顾性统计资料的失真和误差在此类研究中对结果也有着至关重要的影响。
目前的普遍观点认为，糖尿病可以逐渐削弱人体的免疫系统和影响机体抵抗及修复能力，这使得糖尿病患者对手术部位感染的易感性增加。鉴于糖尿病对手术结果的这种负面影响使得多数医务人员倾向于在围术期患者中使用胰岛素治疗，并严格控制患者的血糖水平处于可接受范围内。但是据Kao等[11]和Griesdale等[12]进行的广泛随机对照研究发现，这样做对于手术部位感染的预防并没有明确的益处。本研究也发现糖尿病在单因素分析中可认为是手术部位感染发病的相关因素，但在多因素分析模型中却不能认为其是独立的风险因素。围术期血糖控制水平与术后手术部位感染的发生无明确关联，这与某些相关研究调查不同[6，13]。但是Sathya等[14]做的一个大范围Meta分析结果也发现，围术期血糖控制与术后切口感染无明确关联，但是与房颤、中风有关 ......
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目前的普遍观点认为，糖尿病可以逐渐削弱人体的免疫系统和影响机体抵抗及修复能力，这使得糖尿病患者对手术部位感染的易感性增加。鉴于糖尿病对手术结果的这种负面影响使得多数医务人员倾向于在围术期患者中使用胰岛素治疗，并严格控制患者的血糖水平处于可接受范围内。但是据Kao等[11]和Griesdale等[12]进行的广泛随机对照研究发现，这样做对于手术部位感染的预防并没有明确的益处。本研究也发现糖尿病在单因素分析中可认为是手术部位感染发病的相关因素，但在多因素分析模型中却不能认为其是独立的风险因素。围术期血糖控制水平与术后手术部位感染的发生无明确关联，这与某些相关研究调查不同[6，13]。但是Sathya等[14]做的一个大范围Meta分析结果也发现，围术期血糖控制与术后切口感染无明确关联，但是与房颤、中风有关 ......
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