红细胞分布宽度对老年稳定性冠心病合并急性下呼吸道感染患者预后的预测价值(4)

http://www.100md.com 2015年5月15日 中国医药导报2015年第14期

     急性呼吸道感染后的RDW水平升高，以及其与心血管事件和死亡增加的潜在机制，目前还不完全清楚。任何影响红细胞生成、成熟和释放等病理性因素，包括炎性反应、毒素释放、氧化应激、内皮损害、营养不良和肝肾功能不全，都可能导致RDW水平升高。炎性反应时，释放的炎症因子抑制红细胞生成素介导的红细胞成熟，从而引起无效红细胞生成和RDW的增加。此外，炎症还可以促进红细胞凋亡与巨噬细胞吞噬作用。在急性感染和炎症中，RDW可能作为多种病理生理过程的表现之一。因此，升高的RDW可能提示系统性炎性反应累积多器官组织的信号，是ALRTI患者不良预后的一个早期预警信号。

    本研究结果提示，可以将RDW作为反映ALRTI后炎性反应活化和心血管风险增加的观察指标，作为具有预测价值的标志物，可用于评价心血管事件和死亡风险的大小。不仅如此，RDW增加还可能作为病理损害机制之一 ......