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编号:12604420
高聚金葡素、肿瘤坏死因子、顺铂治疗肺腺癌并发恶性胸腔积液的临床观察(3)
http://www.100md.com 2015年5月15日 中国医药导报2015年第14期
     3 讨论

    顺铂作为临床常用的抗癌药物在恶性胸腔积液的治疗中取得一定的疗效,且为非特异性广谱周期抗癌药物,与DNA结合可破坏其结构,以细胞毒性和理化特性杀伤癌细胞。其分子量较大,在给予胸腔局部用药时不易通过胸膜屏障,因此,在胸腔内的吸收较慢,可长时间维持有效浓度,并直接杀灭胸膜和胸腔积液中不同周期的肿瘤细胞,从而起治疗的目的[2-4]。

    干扰素作为一种广谱抗病毒药物,具有免疫调节作用,可激活自然杀伤细胞、巨噬细胞,调控主要组织相容性抗原的表达,从而发挥抗肿瘤作用,且干扰素对机体的刺激较轻,一般不会产生消化道和骨髓抑制等不良反应。近年来研究发现,干扰素与顺铂具有协同作用,两种药物的联合应用可增强肿瘤细胞对顺铂的疗效,既能发挥抗肿瘤作用,又能提高免疫调节作用[2,5-6]。

    HAS胸腔内注射治疗恶性胸腔积液在临床上应用日益普遍,研究表明,HAS是一种外源性超级抗原,仅需微量即能刺激非特异性T细胞的大量增殖,促使产生大量和多种细胞因子,发挥细胞毒作用,在其注入胸膜腔后,除应引起炎症外,可直接接触支气管纵隔淋巴结,同时增强机体细胞及体液免疫功能,体腔积液中CD4+、CD16、CD4+/CD8+较治疗前明显增高,刺激CD4+细胞及NK细胞增殖分化,使之获得抗肿瘤的能力。胸腔内单独注入金葡菌肠毒素或金葡素联合化疗药物对恶性胸腔积液控制有较好疗效 ......
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